Болезни ног: диагностика, лечение, профилактика. Е. М. Савельева
Читать онлайн книгу.
с мышцей и служат для приведения костей в движение. А связки, наоборот, препятствуют этому движению – в том смысле, что они сопротивляются смещению костей с целью удержать их от движения в слишком широкой амплитуде. Связки соединяют кости с костями. Таким образом, они выполняют те же функции, что и хрящ, – соединяют разрозненные кости в целый сустав и помогают ему двигаться только в допустимых его анатомией пределах.
Основных сухожилий в голеностопном суставе немного – в сущности, всего одно. Это ахиллесово сухожилие, расположение которого известно и впрямь почти каждому. Ахиллесово сухожилие – это прочная, натянутая «струна», которая одним концом крепится к икроножной мышце, а другим – к пяточной кости. Уточним специально для любителей обуви с жестким задником: именно на ахиллесовом сухожилии или торце пяточной кости этот самый задник чаще всего растирает кожу до крови…
Что до самой стопы, то все прощупываемые в ней упругие и жесткие элементы – это либо плюсневые и фаланговые кости, либо связки. Основная мышца там проходит всего одна, и это фасция. Ее особенно легко нащупать снизу, прогладив пальцами углубление свода стопы. Мы почувствуем ее напряжение, если попытаемся отогнуть стопу максимально вниз, как в балете. А плюсневые кости – это твердая верхняя часть стоп. Между фасцией, на которую мы опираемся при ходьбе, и плюсневыми костями, на которые мы можем поставить не слишком тяжелый предмет (когда нужно освободить руки, а на пол его ставить не хочется), расположено множество упругих связок. Поэтому при спазме фасции (если мы попробуем станцевать «Лебединое озеро» после тяжелого трудового дня) ее волокна ущемят одну или несколько связок, и мы почувствуем характерную тупую, тянущую боль где-то в глубине свода стопы.
Итак, движение стопы вниз, как в балете, осуществляется фасцией и ахиллесовым сухожилием. Точнее, икроножной мышцей (трицепсом голени), с которой оно связывает пятку. Движение же стопы вверх обеспечивает бицепс голени – сравнительно тонкая мышца, о существовании которой до этого момента не все из нас даже догадывались. Бицепс голени проходит вдоль всей передней поверхности голени, чуть сбоку и ближе кнаружи, от стопы до самого колена. Чтобы нащупать эту мышцу, нам понадобится положить руку на колено и прижать пальцы в том месте, где заканчивается его «шишечка». После чего попытаться описать пальцами стопы круг в воздухе.
Движение каких-то волокон у самого коленного сустава, под мизинцем и безымянным пальцами будет движением бицепса голени. А тот факт, что его, в отличие от крупного «бриллианта» трицепса, мы доселе не замечали, говорит лишь о недостаточном развитии нашего опорно-двигательного аппарата. Вероятно, именно из-за недоразвития бицепса голени наша попытка описать стопой полный круг началась с явственного, отозвавшегося эхом и болью во всей голени хруста в суставе, соединяющем ее со стопой. Обратим внимание, мы услышали хруст именно в точке максимального отрыва носков от пола, то есть при движении пальцев ног не вниз, к полу,