Научная психосоматика. Только проверенные факты. Николай Анатольевич Якуненков
Читать онлайн книгу.
ций или методов, описанных в книге, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом или специалистом в области психического здоровья. Ваше здоровье – это приоритет, и только профессионал может предоставить необходимую помощь и поддержку.
Введение
Проблема тела и души всегда остается в центре моих дум как профессионального психолога. Я часто задаю себе вопрос: как же физические и психические процессы взаимно влияют друг на друга? Это очень напоминает мне "дилемму курицы и яйца": что же было в начале – психическое или физическое заболевание? Рассмотрим, к примеру, женщину с раком груди. После ампутации и химиотерапии она может столкнуться с депрессией, или, наоборот, депрессия может настолько ослабить ее состояние, что приведет к инфекциям или аутоиммунным заболеваниям. Иногда сложно определить, какое из этих заболеваний стало следствием другого.
В ходе своей работы я задумался, возможно ли вообще разделить тело и душу. Современные исследования ставят этот вопрос на повестку дня, и я считаю, что теория всегда хороша лишь настолько, насколько она применима на практике, как говорил Эйнштейн. Изучая различные подходы в психосоматике, я обратил внимание на теории, которые помогают лучше понять, почему и когда люди заболевают. Каждый из авторов, чьи идеи я тут рассмотрю, вносит важный вклад в современное представление о психосоматической медицине, и это знание становится основой для моего познания и практики.
Теории в объяснении почему мы заболеваем на пустом месте
Модель конверсии
Известно, что в 1895 году Зигмунд Фрейд разработал модель конверсии, которая по сей день помогает нам понять, как психологические конфликты могут проявляться через телесные симптомы. Этот процесс, получивший название «конверсия» (от латинского слова "conversio", что означает «превращение»), представляет собой трансформацию психического напряжения в физические проявления, особенно в области моторики и чувствительности. Когда человек сталкивается с мыслями или чувствами, которые вызывают у него тревогу, стыд или конфликт с его представлениями, эти внутренние переживания часто подавляются. В результате возникает психический конфликт, который символически выражается через телесные симптомы, становясь частью бессознательного. Чтобы разгадать этот символизм, необходимо интерпретировать «язык тела».
Например, представьте себе человека, который подозревает, что его супруга завела роман с коллегой. Если он случайно подслушивает разговор, в котором подтверждается его подозрение, он может потерять слух. В этом случае потеря слуха может быть интерпретирована как символическое желание «не слышать» о муках, связанных с изменой.
К числу проявлений конверсии могут относиться и другие телесные симптомы, такие как паралич, расстройства координации, эпилептические приступы или даже слепота.
Два исследователя из США, Г. Л. Энгель и А. Шмале, изучили концепцию конверсии через призму взаимосвязи причин и следствий. Они пришли к выводу, что поначалу могут также возникать физические нарушения иннервации, которые впоследствии связываются с эмоциональными переживаниями, желаниями и конфликтами. Энгель ввел термин «соматопсихические» и «психосоматические» заболевания для обозначения таких состояний.
Например, мужчина может начать терять слух, полагая, что это связано с его неспособностью справиться с флиртом жены. Если возникает конфликт, который требует немедленного выражения, телесные реакции могут носить неспецифический характер, превращаясь, например, в головокружение. Фрейд назвал это явление актуальным неврозом.
Теория специфического вытеснения болезней, разработанная Ф. Александером, дополнила фрейдистскую модель новыми концепциями. Согласно Александеру, при возникновении психосоматических заболеваний выделяются два основных типа психодинамических схем:
Конверсионные симптомы – это символическое выражение хронических, невыносимых эмоциональных конфликтов.
Симптомы вегетативной симптоматики (или органические неврозы) – физические симптомы, которые возникают как функциональные проявления подавленных эмоций. При этом тело пытается сохранить гомеостаз, что приводит к двум основным нарушениям:
Состояние готовности к действию
Активируется симпатическая нервная система, подготавливая тело к действию, но само действие так и не происходит. Следствием этого могут быть такие симптомы, как гипертония и тревога.
Состояние избегания
Преобладает парасимпатическая нервная система, что ведет к пассивности и зависимости от внешних обстоятельств. Это может проявляться в замедлении пульса и потере энергетического тонуса, и в основе таких симптомов часто лежит конфликт зависимости, часто связанный с ранними отношениями между матерью и ребенком.
Таким образом, исследования в области конверсии и неврозов предлагают глубокое понимание взаимосвязи между психическим состоянием человека и его физическим здоровьем, предполагая, что телесные симптомы могут служить