Лечебный и профилактический массаж для детей с нарушениями развития. Нина Александровна Абрашина
Читать онлайн книгу.
ологические особенности маленьких детей, методы исследования рефлекторных, пассивных и активных движений; приемы массажа. Родители могут активно помочь врачам в лечении своего ребенка, если вовремя распознать отклонения от нормы его развития.
Целью этой книги является описание способов ранней диагностики двигательных нарушений у детей и их коррекции. Эта книга появилась в результате восемнадцатилетнего опыта работы массажиста с детьми. Она адресована в первую очередь моим коллегам – детским массажистам, чей нелегкий труд вызывает большое уважение, а также родителям, педагогам, социальным работникам и всем, кого интересует эта проблема.
Студентам медицинских учебных заведений книга поможет в освоении приемов детского массажа, назначенного микроневрологом и ортопедом. В книге описан практический опыт, подтвержденный теорией. Автор собрала воедино известные методы массажа, усвоила и применила их на практике, включая собственные элементы, не применявшиеся ранее для детского массажа (тесты для выявления и коррекции асимметрии тела).
Массаж и гимнастика, в комплексе с медикаментозной терапией, с первых дней жизни ребенка помогут предотвратить и устранить такие заболевания, как детские церебральные параличи, сколиозы и нарушения осанки, задержки речевого и психического развития, минимальные церебральные дисфункции и другие нарушения нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Известно, что многие заболевания взрослых людей являются поздними проявлениями патологии в раннем детстве. Помочь избежать этого – главная задача этой книги.
1. ПРИЧИНЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ
Еще в XVII веке знали: «Наипервейшая причина силы государства – множество народа и здоровье его. Люди же плодятся и множатся там, где есть пища, одежда и прочее, необходимое для человеческого существования, а именно: мир и хорошо устроенное управление» (Ю. Крижанич) [1, с. 1–62].
В XXI столетии численность народа значительно умножилась по сравнению с XVII веком, пищи и одежды хватает, однако здоровье населения стремительно ухудшается, об этом говорят следующие факты.
Врачи старшего поколения вспоминают, что 30–40 лет назад детей с неврологическими заболеваниями было так мало, что их специально направляли в стационары для показа студентам медицинских институтов. Сейчас, по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, выраженная неврологическая симптоматика имела место у каждого десятого новорожденного. Симптомы пограничных нервно-психических расстройств (жалобы на головную боль, усталость, агрессивные тенденции) встречаются у 92,7 % учащихся общеобразовательных школ. Все эти симптомы классифицируются по Международной классификации болезней (10-й пересмотр) как эмоционально-поведенческие нарушения (F 9). При клиническом обследовании детей-пациентов с пограничными нервно-психическими расстройствами были выявлены следующие нарушения: гипердинамические и астенические синдромы, фобии (страхи), заикание, энурез, нарушения сна, сноговорение, снохождение, дислалия, дисграфия [2, с. 12–22].
В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению количества детей с различными нарушениями психомоторного развития. До конца не выработана единая тактика наблюдения за детьми из группы риска по формированию отдельных форм детского церебрального паралича. Ряд детей необоснованно включается в группу риска по формированию ДЦП, часто им проводится безосновательно массивная терапия. В то же время детям с реальной угрозой развития ДЦП часто не проводят комплексной терапии в раннем детском возрасте. Новорожденные группы риска по ДЦП должны получать своевременную и адекватную восстановительную терапию, что позволит улучшить исход их психомоторного развития. Новорожденные, не относящиеся к группе риска по формированию ДЦП, могут избежать необоснованной терапии [3, с. 4]. По данным Госкомитета РФ на конец 1999 года, на учете в России состояли 597, 2 тысячи детей-инвалидов в возрасте до 16 лет. Это почти в 7 раз больше, чем в 1985 году [4, с. 1].
Минздравсоцразвития РФ сообщает, что за последние 5–6 лет хроническими моторными тиками и вокализмами страдает каждый пятый российский школьник [5, с. 19].
Неврологические нарушения у детей могут быть незначительными (малые мозговые дисфункции) и проявляться в виде расстройств самочувствия, вялости, повышенной возбудимости, трудностей в учебе, сложностями в усвоении школьного материала, поведенческих нарушений, снижения памяти, головных болей.
У 90–98 % детского населения при специальных осмотрах выявляются нарушения развития позвоночника [6]. Более 70 % случаев неврологических нарушений являются врожденными или связанными с перинатальным периодом. Число пороков развития нервной системы увеличивается. Не менее чем в 25 % случаев причины формирования нарушений психо-неврологического развития остаются не установленными [7, с. 3].
Перинатальная патология ЦНС является фактором риска поствакцинальных осложнений у детей [8]. После прививки на ослабленный организм новорожденного не исключены осложнения, поэтому невропатолог по необходимости дает отвод от прививок по своему усмотрению на некоторое время (от 3 месяцев до года) [9, с.