Все о здоровье и развитии детей от 0 до 3 лет. В. К. Таточенко
Читать онлайн книгу.
(буллы), возникающие из-за нарушений в структуре легкого, развивается недостаточность правого желудочка. Новая форма приводит к появлению уплотненных участков в легких, которые на снимках выглядят как светлые пятна или мутноватый налет. Даже если изменений немного, дыхание пациентов обычно сильно ухудшается, особенно при ОРВИ.
Лечение: дексаметазон в ранние сроки не показан, детям вводят мочегонные (фуросемид), а также ингаляционный стероид (ИГКС – будесонид) и спазмолитики («Беродуал»). При серьезной БЛД показана базисная (до 6–12 месяцев) терапия ингаляционными стероидами. При тяжелом течении БЛД требуется длительная (иногда пожизненная) ИВЛ.
Для профилактики БЛД важно учитывать давление и кислород ИВЛ, может потребоваться вдувание сурфактанта, назначают ингаляционные препараты.
Пневмонии новорожденных могут возникнуть внутриутробно или же после родов из-за заражения вирусами (респираторный грипп, парагрипп, аденовирус) или бактериями (чаще стафилококк и кишечная группа). В отличие от пневмонии у более старших детей, болезнь у новорожденных может протекать при невысокой и даже нормальной температуре. При этом на первый план выступают расстройства дыхания: учащение дыхания (более 60 дыханий в 1 минуту во время сна), приступы апноэ, втягивания грудной клетки, общие нарушения, в том числе обезвоживание, нарушение кислотно-щелочного баланса в организме (ацидоз).
Пневмонию лечат антибиотиками, обычно приходится использовать кислород, в некоторых случаях – искусственную вентиляцию легких.
Болезни нервной системы
Рождение ребенка ставит главный вопрос – каким он вырастет человеком, а это зависит от того, в каком состоянии находится его нервная система. Ведь все человеческое в нас определяется работой мозга, и, если дефекты многих других органов сейчас возможно «починить» или хотя бы компенсировать, дефекты нервной системы поддаются «ремонту» с трудом, не все и не полностью. А угроз нервной системе ребенка много – как во время беременности и родов, так и в первые дни жизни.
Родовая травма — механическая и гипоксическая травма во время родов, которая чаще всего не зависит от действий акушера, о чем родителям нужно помнить. Травма, как правило, видна на той части тела, которой ребенок «прокладывает» себе дорогу через родовые пути – часто это кровоподтеки, кровоизлияния в разные части глаза. При кровоизлиянии между костью черепа и окружающими его тканями возникает кефалогематома – выраженная припухлость на правой или левой части головы. Сама по себе гематома не опасна, но может быть признаком более опасных внутричерепных кровоизлияний (см. ниже), повреждений спинного мозга. Кефалогематома не требует лечения и рассасывается за 4–6 недель.
Внутричерепные кровоизлияния. Во время прохождения родовых путей повышается кровяное давление, что нередко приводит к разрыву мозговых сосудов и излиянию крови в ткань мозга или окружающее пространство – под или