Анализ зарубежного опыта использования медицинских сберегательных счетов и возможности их применения в Российской Федерации. В. С. Назаров

Читать онлайн книгу.

Анализ зарубежного опыта использования медицинских сберегательных счетов и возможности их применения в Российской Федерации - В. С. Назаров


Скачать книгу
счет:

      • обязательного характера МСС и установления минимальных требований к уровню взносов и общему размеру сбережений;

      • регулирования третьей стороной требований к стоимости и порядку предоставления услуг.

      Кроме того, МСС, в отличие от прямых платежей из личных средств населения, также позволяют сохранить определенный уровень гарантированной доступности медицинской помощи. В мировом опыте МСС в качестве дополнительного источника средств, призванного снизить нагрузку на бюджет, были использованы в реформах Сингапура и Китая.

      1.2. Типология моделей медицинских сберегательных счетов

      Базовыми признаками МСС, позволяющими отделить этот механизм финансового обеспечения медицинской помощи от классического медицинского страхования и прямой оплаты из личных средств пациента, являются:

      • сохранение средств в собственности держателя счета и отсутствие принудительного перераспределения средств между счетами населения;

      • целевой характер средств, допускающий их использование исключительно для оплаты медицинских услуг и товаров медицинского назначения.

      Данные признаки достаточны для выделения МСС как особого механизма финансирования системы здравоохранения, но не исчерпывают все возможные варианты его организации. Включение МСС в практику системы здравоохранения также подразумевает принятие решений в части определения:

      • охвата населения;

      • порядка пополнения счета;

      • порядка использования средств;

      • сочетания с иными источниками финансирования;

      • порядка управления средствами.

      Выбор возможных решений элементов национальной модели определяется задачами реформы и особенностями действующей системы здравоохранения.

Охват населения

      По порядку участия национальные модели МСС могут быть разделены на обязательные и добровольные, охватывающие все население страны или отдельные категории граждан. Как правило, обязательный характер программа МСС получает в тех странах, где она пришла на смену или в дополнение к действующим ранее бюджетной модели или модели ОМС, в частности:

      • в Сингапуре обязательная программа Medisave была разработана в качестве альтернативы действовавшей ранее бюджетной модели. Участие в программе Medisave является обязательным для всего работающего населения (до 1992 г. не распространялось на самозанятое население);

      • в Китае обязательная программа UE-BMI была создана в целях замещения предшествующей страховой модели медицинского обеспечения городского работающего населения. Участие в программе доступно и является обязательным только для данной категории населения (в настоящий момент за работодателями сохраняется право выбора между предшествующей системой медицинского обеспечения и UE-BMI).

      Добровольные модели МСС характерны для стран с преимущественно частной


Скачать книгу