Новейший справочник медицинской сестры. Николай Савельев
Читать онлайн книгу.
осуществлять уход за манжетой:
– при помощи сжатия между большим и указательным пальцами проверить раздувание манжеты трубки;
– с помощью шприца выпустить воздух из манжеты.
Перед аспирацией, если это необходимо, провести санацию верхних дыхательных путей:
– поочередно стерильными катетерами аспирировать содержимое носовых ходов;
– стерильным физиологическим раствором обработать носовые ходы:
– провести аспирацию из трахеи указанным ранее способом;
– при помощи шприца раздуть манжету воздухом до образования герметичности.
Манипуляцию следует повторять каждые 2–4 ч.
Перед тем, как удалять воздух из манжеты следует убедиться, что в носоглотке и ротоглотке нет содержимого.
Следует повторить аспирацию до тех пор, пока содержимое ротовой полости полностью не удалится.
Не следует проводить отсасывание более 10–15 с. В интервалах между аспирацией проводить аппаратом искусственную вентиляцию легких.
Содержимое каждого носового хода и ротоглотки аспирировать разными катетерами.
Для открытия рта использовать роторасширитель, для отведения языка – держатель для языка, для отведения щек – шпатель.
Для обработки полости рта стерильным физиологическим раствором следует использовать стерильные марлевые тампоны, пинцет и зажим.
Завершающий этап
На завершающем этапе все, что использовалось при манипуляции, следует положить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Если у пациента есть трахеостома, необходимо сделать перевязку раны.
Смену повязки необходимо делать через 8 ч.
Следует установить скорость подачи кислорода на уровень, который был предписан до отсасывания.
При этом необходимо оценить жизненные показатели и состояние дыхательной системы.
Выключить аппарат для отсасывания.
Обернуть катетер для отсасывания вокруг руки, которая должна быть в стерильной перчатке.
Далее отсоединить катетер от соединяющей трубки.
Снять перчатку, обернув ее сверху катетера, который используется однократно.
Положить использованные материалы в емкость с дезинфицирующим раствором.
Следует проверить герметичность дыхательного контура, наличие жидкости в увлажнителе дыхательного аппарата, правильность нахождения трубки.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить.
Включить аварийную сигнализацию аппарата искусственной вентиляции легких.
Справиться у пациента о его самочувствии, если он находится в сознании.
Сделать необходимую запись в медицинскую документацию.
В результате манипуляции у пациента должна восстановиться проходимость дыхательных путей.
Не должно быть хлюпающих звуков из трубки при дыхании.
При аускультации легочный звук должен проходить по всем легочным полям.
При этом не должна