Индексная оценка восстановленных зубов и реставраций. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер
Читать онлайн книгу.
промежутке он не должен застревать, рваться и расслаиваться в поддесневой области; визуально оценивают выраженность маргинального гребня и его скатов.
Соответствие рельефа поверхности реставрации рельефу поверхности зуба оценивают визуально с помощью средств оптического увеличения, сравнивая его с естественными зубами, определяют выраженность перикиматий и других элементов микрорельефа.
Цветовое соответствие реставрации цвету твердым тканям зуба оценивают визуально с расстояния 0,5 м от пациента, используя различные источники света: естественное освещение, искусственное освещение (общее и местное), мягкое ультрафиолетовое излучение в затемненном помещении. При обследовании должна наблюдаться плавность перехода цвета с реставрации на ткани зуба в соответствии с ее прозрачностью и опаковостью твердым тканям зуба.
Реставрацию сравнивают с естественными зубами при разных вариантах освещения по шейке, центру, режущему краю и проксимальным поверхностям. На реставрации должны наблюдаться визуально определяемые изменения цветового тона коронки зуба, соответствующие хроматической карте интактного симметричного зуба, а при его отсутствии – с рядом стоящим зубом этой группы. Должна наблюдаться цветовая идентичность реставрации естественным зубам или их фрагментам, для центральных зубов – выраженный эффект «хамелеона». В восстановленных зубах должна отсутствовать оптическая граница между естественной и искусственной эмалью.
Прозрачность реставрации оценивают визуально путем сравнения режущего края, проксимальных поверхностей, центра и шейки зуба в проходящем и отраженном свете в различных направлениях или при просвечивании полимеризационной лампой: эмаль прозрачна на всех участках коронки зуба; выраженная прозрачность проксимальных поверхностей; прозрачный только режущий край; прозрачный режущий край и проксимальные поверхности. Прозрачность реставрации должна быть идентична естественным зубам или их фрагментам.
Гомогенность структуры реставрации оценивают визуально, просвечивая светом фотополимеризующей лампы, по ее однородности, отсутствию поверхностных и подповерхностных пор в материале. Отсутствие в материале, из которого изготовлена реставрация, различных дефектов является важным условием ее цветостойкости, прочности, долговечности. Должны быть воспроизведены все оптические феномены – мамелоны, зоны прозрачности, в области режущего края, эффект «Гало», создана имитация трещин и прокрашенных фиссур.
Качество полирования реставрации оценивают визуально по наличию у нее сухого блеска по всей поверхности, сравнивая с естественными зубами в высушенном состоянии. Должна наблюдаться идентичность блеска реставрации естественным зубам или их фрагментам.
Естественность исполнения реставрации оценивают визуально путем сравнения с естественными зубами в проходящем