Гигиена полости рта и языка: индексы, анкетирование. Рекомендации для врачей. Г. М. Флейшер
Читать онлайн книгу.
процесса (активный или приостановившийся), точные размеры участка деминерализации, а также скрытые, невидимые для глаза поражения (подповерхностные кариозные пятна) методом окрашивания зубов.
Известно, что участки эмали с начальными проявлениями кариеса на стадии белого пятна становятся более проницаемыми для всех веществ, в т.ч. для крупномолекулярных соединений, какими являются красители. В участках частично деминерализованной эмали происходит сорбция красителей, таких как азотнокислое серебро, нингидрин, метиленовый синий и красный и др., тогда как интактная эмаль совершенно не окрашивается.
Зубы, подлежащие обследованию, изолируют от слюны ватным тампоном. Поверхность их тщательно очищают от зубного налета другими ватными тампонами. На подготовленную поверхность зубов наносят рыхлый ватный тампон, пропитанный 2% водным раствором красителя метиленового синего. Время аппликации – 3 минуты. По истечении указанного времени тампон с краской снимают, излишки краски смывают с поверхности зубов с помощью ватных тампонов или путем полоскания. Далее проводят оценку интенсивности окрашивания эмали зубов. Интактная эмаль, а также пятна при гипоплазии и флюорозе не окрашиваются. В зоне кариозного поражения визуально выделяют легкую, среднюю и высокую степени окраски, что свидетельствует о легкой, средней и высокой степени активности деминерализации эмали в участке поражения. Более точно можно определить интенсивность окраски кариозных пятен с помощью градационной шкалы различных оттенков синего цвета: от темно-синего до светло-голубого тона, выпускаемой полиграфической промышленностью.
Цвет зуба восстанавливается (окрашивание исчезает) через 20—40 минут. Побочных отрицательных эффектов окрашивание не вызывает. После ежедневной чистки зубов испытуемыми пастами проводят контрольные повторные окрашивания, на основании чего судят об эффективности противокариозной зубной пасты. Повторные окрашивания можно проводить в течение всего срока чистки зубов.
Реминерализующий эффект зубной пасты следует ожидать через 3—4 недели. Отдаленные результаты оценивают методом окрашивания и другими клиническими методами в сроки от 1 до 3 лет. Наиболее объективные результаты могут быть получены при чистке зубов испытуемой пастой, которая проводится под наблюдением врача.
Изучение побочных действий зубных паст
Отдельные элементы композиции зубной пасты (консерванты, стабилизаторы, антисептические средства и др.) могут как в отдельности, так и в сочетании обладать побочным действием. Изучение побочного действия зубной пасты проводит врач-исследователь на основании анализа анкет-отзывов и регистрации состояния полости рта основной группы при общем и выборочном их обследовании во время клинических испытаний. Изучаются возможные сдвиги микробиологических показателей, проявление аллергических реакций, наличие местно-раздражающих свойств.
Исследование возможных сдвигов