Нейрореабилитация. Часть 1. Алексей Яковлев
Читать онлайн книгу.
вмешательства. Целесообразен ранний, до снятия швов, перевод больных в ОМР.
6. Сроки направления в ОМР больных после операций составляют:
– эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника – не ранее чем на 12—14 день;
– реплантация конечностей – не ранее чем на 10—12 день.
7. Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:
– послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
– осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
– общие противопоказания.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в условиях амбулаторно-поликлинических и санаторно-курортных учреждений, а также выездными бригадами на дому независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры) пациентам при условии наличия подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
Приоритетные задачи организации медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях:
1. Обеспечение «шаговой доступности» медицинской реабилитации.
2. Повышение доступности медицинской реабилитации для всех групп населения за счет расширения ОВМ в амбулаторной сети.
3. Обеспечение преемственности медицинской реабилитации на разных этапах.
4. Экономический эффект за счет уменьшения количества инвалидизированных пациентов и сокращения числа дней временной нетрудоспособности в течение года.
5. Повышение эффективности использования стационарного коечного фонда по медицинской реабилитации.
Условия обеспечения комплексной медицинской реабилитации в АПУ.
Для обеспечения комплексной медицинской реабилитации в условиях АПУ необходимо соблюдение основных принципов организации реабилитационного процесса, а именно:
– наличие доступной среды;
– блоковое расположение кабинетов службы медицинской реабилитации для соблюдения принципов внутренней логистики;
– наличие реабилитационного и реабилитационно-диагностического оборудования;
– организационно-штатная структура, предусматривающая объединение всех кабинетов службы реабилитации в единое отделение восстановительной медицины (ОВМ) либо отделение медицинской реабилитации.
Также в структуру отделения должны входить дневной стационар и специалисты, обеспечивающие междисциплинарный подход в лечении пациента.