Гигиена полости рта. Монография. Г. М. Флейшер
Читать онлайн книгу.
удаления зубных отложений применяются редко, так как используемые в них сильнодействующие кислоты, хелаторы и другие соединения оказывают повреждающее действие на эмаль зубов и ткани пародонта.
В последние годы все более широкое признание получает ультразвуковой способ снятия зубного камня, который менее травматичен и болезнен и более эффективен. Соответствующие ультразвуковые аппараты (УСП-1) выпускаются отечественной медицинской промышленностью.
9. Отдельные этапы развития взглядов на происхождение кариеса зубов
Зубы человека, как известно, претерпевают в филогенезе значительные изменения. Чем более развито общество, тем интенсивнее процесс эволюции. В древние времена у людей, употреблявших сырое мясо, грубые, не измененные кулинарной обработкой продукты, были здоровые зубы. Постепенно, с усовершенствованием орудий труда, уменьшалась физическая нагрузка на все мышцы, в том числе и челюстно-лицевой области. Если раньше человек затрачивал значительные мышечные усилия для разрывания кусков мяса и других твердых продуктов, то теперь и этом пег необходимости. Варка мяса в значительной степени ослабляла акт жевания. В связи с этим жевательные мышцы и зубы постепенно отключались от работы, а это в свою очередь приводило к их изменению. Приобретенные изменения закреплялись у потомства, продолжая далее нарастать. Зубы современного человека прошли многочисленные эволюционные стадии.
В результате тщательной кулинарной обработки пищи и влияния других факторов на жизнь современного человека зубы продолжают уменьшаться в размерах, ускоряются сроки прорезывания их, увеличивается интенсивность поражения зубов кариесом.
Наряду с изменениями формы и размеров зубов современного человека происходит изменение их тканей. Отмечена тенденция к замедлению созревания эмали зубов, что является одной из основных причин более интенсивного поражения их кариесом.
Кариес зубов известен уже давно, поэтому представление о нем как о патологии последних веков является неверным, хотя оно бытует в настоящее время даже среди некоторых стоматологов.
Исследования этиологии и патогенеза кариеса зубов начались в XVIII столетии, однако научно обоснованные, достоверные данные по этой проблеме относятся к XX столетию. В нашей стране большое внимание изучению этиологии и патогенеза кариеса зубов уделяли П. Г. Дауге, А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, Д. А. Энтин, Е. М. Гофунг, И. О. Новик, И. А. Бегельман и др. Материалы этих исследований подробно изложены в различных работах, поэтому нет смысла повторять их. Мы остановимся только на некоторых, на наш взгляд основных данных, полученных указанными авторами.
Д. А. Энтин (1938) установил различие свойств слюны у кариесрезистентных и кариесвосприимчивых людей. Зуб является полупроницаемой мембраной, с одной стороны которой находится транссудат крови, а с другой- слюна, т. е. внутренняя и внешняя среды, состояние