10. Постнатальная профилактика

      Ребенок рождается без зубов, выражена десневая мембрана, или валики, которые имеют форму полукруга. Нижняя челюсть находится дистальнее верхней в пределах 7—14 мм. Язык свободно располагается за десневыми валиками, имеется небольшая вертикальная щель до 2,5 мм. Строение полости рта новорожденных отличается особыми элементами, приспосабливающими к акту сосания: хоботообразные губы, валики десневые, выраженные поперечные складки и плоское нёбо, выражена жировая прослойка щек (комок Биша). Слабо выраженный суставной бугорок височно-нижнечелюстного сустава создает возможность беспрепятственно выдвигать нижнюю челюсть, что необходимо для акта сосания.

      У новорожденного рефлекс сосания сформирован, в норме сосание активное, глотание свободное, дыхание не затруднено, в покое губы сомкнуты.

      СПР у детей раннего возраста по профилактике функциональных стоматологических отклонений сводится к следующему:

      – Соблюдение режима сна и бодрствования.

      – Проведение гигиенических мероприятий.

      – Продолжительность кормления – 15—20 мин.

      – Нормированная дача пустышки при быстром насыщении.

      – Поить ребенка неподслащенной водой.

      – Профилактика нарушений функций сосания.

      – При естественном вскармливании не допускать укорочения или удлинения продолжительности кормления, предупреждать неполное удовлетворение естественных функций сосания.

      – При искусственном вскармливании организовать правильную методику кормления

      с помощью соски, соблюдая следующие правила:

      – по форме соска должна соответствовать соску матери, быть упругой, с маленьким отверстием, надеваться на бутылочку с широким горлышком; так как соска со временем теряет свою упругость и эластичность, ее надо периодически заменять;

      – положение малыша на руках должно соответствовать правильной позе, которая придается малышу в условиях естественного кормления;

      – при искусственном вскармливании необходимо полностью обеспечивать условия для активного сосания соответственно его фазам (захват соски, охват ее губами, удержание соски, движение нижней челюсти), обеспечивающим выдавливание молока и его проглатывание; протяженность кормления 15—20 мин;

      – во время кормления бутылочка не должна оказывать давления на нижнюю челюсть, которая может при этом легко смещаться назад и изменить форму, что создает условия для развития неправильного прикуса;

      – к концу первого года жизни следует полностью исключить питание ребенка через соску, препятствуя любому проявлению сосательного эффекта;

      – употребление соски или пустышки вне приема пищи нецелесообразно. Пустышка назначается дозированно, т.е. после кормления, если наступило насыщение пищей, а действие сосательного рефлекса продолжается; для детей

      с повышенной возбудимостью –