Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер
Читать онлайн книгу.
зубов, чему соответствует значение индекса от 7 до 12. Кроме того, выделяют категорию «критический уровень гигиены полости рта» при состоянии, когда микробным налетом покрыто более 40% или 13 и более зубов.
Данный индекс не предполагает учета количества зубного налета на поверхности зуба, так как чаще всего это определение относительно и субъективно. Кроме того, для патогенного действия на пародонт и твердые ткани зуба достаточно зубной бляшки, покрывающей лишь придесневую часть коронки зуба.
Предложенный индекс имеет небольшие ограничения применения у лиц молодого возраста, в том случае, если имеется значительная потеря зубов. С другой стороны он может использоваться для определения уровня гигиены полости рта у лиц более старшего возраста при условии сохранения зубного ряда.
Пример 1. Пациентка М-ва, 19 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. При обследовании зубных рядов пациентки с помощью стоматологического зонда выявлен зубной налет на вестибулярных, оральных и контактных поверхностях верхних первых и вторых моляров и премоляров справа и слева. Налет покрывал до 1/3 поверхности коронок. Верхние зубы мудрости у пациентки отсутствовали. Верхние резцы и клыки были свободны от зубных отложений. На нижних молярах и премолярах определялся зубной налет на вестибулярных, оральных и контактных поверхностях. С вестибулярной стороны он покрывал 2/3 поверхности коронки, на язычной до 1/3 поверхности. На нижних третьих молярах зубной налет определялся и на окклюзионной поверхности. На язычной поверхности нижних резцов и клыков определялись мягкие зубные отложения. В процессе осмотра ассистент отмечал факт наличия зубных отложений в зубной формуле (точка над зубом). Таким образом, зубные отложения у пациентки определялись на 24 зубах, соответственно предлагаемый индекс равен 24, что указывает на критический уровень гигиены полости рта.
Для сравнительного анализа результатов мы определяли уровень гигиены полости рта с использованием наиболее часто применяемого в настоящее время упрощенного индекса гигиены полости рта (OHI-S). Сначала вычисляли количество баллов на шести зубах: на вестибулярной поверхности 16, 26, 11 и 31 зубов и язычной поверхности 36 и 46 зубов. С учетом того, что на всех указанных зубах налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки, что соответствует одному баллу, сумма баллов равна пяти. Делением полученной суммы на количество зубов получали значение индекса, оно равно 0,8. Это соответствует удовлетворительному уровню гигиены полости рта.
Пример 2. Уровень гигиены полости рта у пациентки П-ной, 20 лет, определяли после предварительного использования жевательных таблеток для выявления зубных отложений. У пациентки выявлен мягкий зубной налет, покрывающий до 2/3 вестибулярной поверхности верхних клыков, что было связано с их небным расположением. На оральной поверхности нижних резцов определялся наддесневой зубной камень. На остальных зубах отложения не выявлены.
Таким образом, зубные отложения у пациентки определялись на 6 зубах, соответственно