Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 1. Ольга Елисеева
Читать онлайн книгу.
границ поля зрения у 52,9 % пациентов в зависимости от стадии заболевания. Отмечено также уменьшение дефицита поля зрения у больных с I стадией ПОУГ на 59,7 %, со II стадией – на 39,4 %, с III стадией – на 21,1 %.
В офтальмологии недостаточно изучена проблема фармакотерапии офтальмогипертензий и лечения ПОУГ на максимально ранних стадиях (преглаукомы), когда еще не сформировался полностью типичный глаукоматозный симптомокомплекс с развитием апоптоза (программированной гибели клеток сетчатки и зрительного нерва). По-видимому, в ряде случаев развитию ПОУГ предшествует довольно продолжительный период дисфункции образования и оттока из глазного яблока внутриглазной жидкости. При этом наблюдается асимметрия в уровне внутриглазного давления (ВГД) со стороны правого и левого глаза.
При проведении поисковых исследований и непосредственного лечения больных ПОУГ, у которых в большей степени превалирует повышение уровня ВГД на левом глазу, нами отмечено положительное влияние на уравнивание и дальнейшее снижение офтальмотонуса после применения гомеопатического препарата spigelia. Основываясь на клинической эффективности изученных ранее монопрепаратов (Арника, Фосфорус, Гельземиум) и препарата Траумель С, предположено позитивное влияние комплексного антигомотоксического препарата Спигелон, в состав которого входят монопрепараты spigelia и gelsemium, на сохранность зрительных функций у глаукомных больных. В связи с вышеизложенным была поставлена цель исследования – изучить влияние препарата Спигелон на нормализацию уровня внутриглазного давления у больных с ПОУГ и офтальмогипертензиями.
При проведении комплексной терапии 24 больным ПОУГ в возрасте от 56 до 69 лет (средний возраст – 67,4 ± 3,6 года) и 8 больным с офтальмогипертензией (средний возраст – 41,2 ± 2,9 года) использовался препарат Спигелон (по 1 таблетке под язык 2 раза в день на протяжении 25 дней). Примечательно, что у 15 из 24 больных ПОУГ уровень ВГД на левом глазу был повышенным. Так, средняя величина ВГД на правом глазу составила 24,4 ± 2,1 мм рт. ст., на левом – 27,6 ± 3,4 мм рт. ст. У больных с офтальмогипертензией ВГД на правом глазу регистрировалось на уровне 23,2 ± 2,6 мм рт. ст., а на левом составило 26,6 ± 2,7 мм рт. ст. Динамика остроты зрения, полей зрения и ВГД на фоне применения препарата Спигелон по сравнению с группами, пролеченными с использованием препарата Траумель С, приведены в таблице.
Как видно из представленной таблицы, препарат Спигелон оказывается наиболее эффективным средством в отношении повышения остроты зрения и снижения уровня ВГД у больных глаукомой. В отдаленном периоде (через 2–4 месяца) отмечается уменьшение асимметрии ВГД за счет более значимого понижения ВГД на левом глазу. В эти сроки происходит выравнивание уровня ВГД на обоих глазах на усредненном уровне. Особенно наглядно это проявляется у больных с офтальмогипертензиями, которым не назначается местная гипотензивная терапия. Примерно через 3–6 месяцев от первоначального назначения 1-го курса Спигелона у 65 % пациентов с ПОУГ и офтальмогипертензиями происходит плавное снижение уровня ВГД до нормальных