Диабет-STOP! Битва против диабета. Анатолий Маловичко
Читать онлайн книгу.
При дальнейшем прогрессировании заболевания появляется багрово-цианотическая окраска пораженных участков стопы с наиболее частой локализацией в области большого пальца. Появляются также трофические изменения в межпальцевых отделах, мягких тканях пальцев. К наиболее серьезным проявлениям атеросклероза артерий нижних конечностей относится развитие гангрены.
Диабетическая нейропатия
Это характерное клиническое проявление сахарного диабета наблюдается у 12–70 % больных. Его частота среди больных значительно увеличивается через пять и более лет заболевания сахарным диабетом.
Диабетическая нейропатия включает несколько клинических синдромов: радикулопатию, мононейропатию, полинейропатию, амиотрофию, вегетативную (автономную) нейропатию и энцефалопатию.
Радикулопатия характеризуется острыми стреляющими болями в пределах одного дерматома.
Мононейропатия – поражение отдельных периферических нервов, в том числе черепно-мозговых.
Полинейропатия – поражение периферических нервов с нарушениями чувствительности в виде «синдрома носков и перчаток». Характерно уменьшение вибрационной, тактильной, болевой и температурной чувствительности, снижение и выпадение ахилловых и коленных рефлексов.
Амиотрофия – атрофия мышц тазового пояса, боли в мышцах, снижение и выпадение коленных рефлексов, нарушение чувствительности в зоне бедренных нервов.
Вегетативная нервная система регулирует активность гладких мышц, желез внутренней секреции, сердца и сосудов. Вегетативная нейропатия наблюдается в 30–70 % случаев заболевания диабетом.
Гастропатология состоит в нарушении функции пищевода, желудка, 12-перстной кишки и кишечника.
Диабетическая энтеропатия проявляется усиленной перистальтикой тонкой кишки и периодически возникающей диареей (чаще в ночное время, до 20–30 раз в сутки).
Нейропатия мочевого пузыря (атония) характеризуется снижением его сократительной способности в виде замедления мочеиспускания до 1–2 раз в сутки.
Импотенция – частый признак вегетативной нейропатии и может быть единственным ее проявлением. Наблюдается у 40–50 % больных сахарным диабетом.
Диабетическая вегетативная кардиальная нейропатия характеризуется гипотонией, постоянной тахикардией, слабым терапевтическим влиянием на нее, фиксированным сердечным ритмом, гиперчувствительностью к катехоламинам, безболевым инфарктом миокарда, а иногда – внезапной смертью больного.
Основные клинические проявления диабетической энцефалопатии – нарушения психической деятельности. Наиболее часто ухудшается память, повышается утомляемость, раздражительность, апатия, плаксивость, нарушение сна. Далее идут необратимые процессы поражения головного мозга.
Патология органов зрения
Различные нарушения функции органа