Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов. Аурика Луковкина
Читать онлайн книгу.
Кроме того, к развитию вагинизма могут приводить гинекологические заболевания, такие как спаечный процесс, аномалии развития, кольпиты и некоторые другие заболевания, которые провоцируют резкую боль во время полового акта.
Клиника
Вагинизм может протекать с различной степенью тяжести. Так, при первой степени судорожное сокращение наступает при введении во влагалище полового члена или инструмента при гинекологическом исследовании. Вторая степень характеризуется наступлением реакции при прикосновении к половым органам или ожидании прикосновения к ним. Самая тяжелая – третья степень, при которой реакция наступает при одном представлении полового акта или гинекологического исследования.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнестических данных, жалоб больной, результатов гинекологического осмотра.
Лечение
Длительное психотерапевтическое лечение с применением транквилизаторов (феназепама, тазепама). При третьей степени вагинизма показано хирургическое удаление девственной плевы. Если причина – психоэмоциональной природы, то целесообразно применение нейролептических средств, таких, например, как терален и френолон. А также антидепрессантов, например азафена и амитриптилина. Курс лечения составляет, как правило, 2–3 недели, прием препаратов осуществляется с постепенным снижением дозы.
ВАГИНИЗМ НЕОРГАНИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ – это сжатие мышц влагалища и тазового дна, имеющее под собой неорганическую основу. Как правило, основной причиной развития заболевания является психоэмоциональная травма женщины. Часто это связано с фобиями перед болью во время дефлорации, т. е. разрыва девственной плевы. Также это могут быть другие страхи: незапланированная беременность, заражение сифилисом и другими венерическими заболеваниями. При неправильном половом воспитании девушки также может отмечаться вагинизм (трансформация половой роли). Данное заболевание развивается после изнасилования или очень грубого отношения во время половой близости.
ВАГИНИТ ОСТРЫЙ – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.
Этиология и патогенез
Наиболее частой причиной является инфекция. До 50 % вагинит вызывает Gardnerella vaginalis. Часто заболевание отмечается у беременных женщин, что связано с размножением условно-патогенной микрофлоры. 30 % случаев болезни не связано с половой инфекцией. Вагинит может возникать в качестве аллергической реакции, недостаточности эстрогенов и химического раздражения. Предрасполагающим фактором возникновения заболевания может быть несоблюдение правил личной гигиены.
Клиника
Больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища различного характера; возможен нестерпимый зуд и жжение в области влагалища; у некоторых женщин вагинизм проявляется чувством тяжести и жара в половых органах, а также в малом тазу. У многих из них развиваются расстройства мочеиспускания.
Диагностика
Диагноз не представляет