Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей. Амбер Дэвис
Читать онлайн книгу.
суставов. Она узнала, что, когда ее симптомы возвращаются, достаточно несколько минут помассировать грудино-ключично-сосцевидную мышцу, чтобы от них избавиться.
Люди редко отдают себе отчет в существовании пусковых точек в грудино-ключично-сосцевидных мышцах, хотя их воздействие может быть удивительно распространенным. Они оказывают значительное влияние на другие мышцы. Создаваемые этими пусковыми точками симптомы можно разделить на четыре группы: отраженная боль, нарушение равновесия, нарушение зрения и системное действие.
Отраженная боль. Пусковые точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце в ней самой не вызывают боли. Однако они могут быть так чувствительны к надавливанию, что их путают с распухшими лимфоузлами («распухшие железы»). Они могут быть источником безболезненной ригидности шеи, не позволяющей выпрямить голову. Оба ответвления грудино-ключично-сосцевидной мышцы по-разному создают отраженную боль, хотя оба обусловливают симптомы в области черепа, лица и челюстей (рис. 4.2 и 4.3). Фронтальная головная боль практически является признаком наличия пусковых точек в грудино-ключично-сосцевидной мышце.
Пусковые точки в грудинном ответвлении вызывают боль в глубине глазного яблока, в языке при глотании и головные боли над глазом, за ухом и в макушке. Они играют роль в развитии болезненности височно-челюстного сустава и способствуют устойчивости пусковых точек в мышцах челюсти. Иногда отраженная боль возникает и в задней части шеи. Единственное направление отраженной боли вниз – это верхняя часть грудины. В некоторых случаях возникает не показанная на рисунке 4.2 боль с одной стороны лица, что напоминает невралгию тройничного нерва – заболевание, характеризующееся короткими приступами боли, возникающей из-за раздражения тройничного нерва. Боль в области щеки также легко спутать с синуситом – воспалением слизистой околоносовых пазух.
Рис. 4.2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, грудинное ответвление; пусковые точки и область отраженной боли
Рис. 4.3. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, ключичное ответвление; пусковые точки и область отраженной боли
Пусковые точки в ключичном ответвлении являются причиной глубокой боли в ухе и в задних молярных зубах. Необычная особенность ключичных пусковых точек состоит в том, что боль в области лба может отдаваться в противоположной стороне головы (1999, 308–309, 318).
Нарушение равновесия. Другая особенность пусковых точек в ключичном ответвлении состоит в том, что они могут вызвать головокружение, тошноту, заставить вас пошатываться и падать. Неожиданно может наступить обморок. Состояние головокружения длится минуты, часы или несколько дней. При этом часто ставится диагноз вертиго или болезни Меньера, и пациент находится в этом состоянии всю жизнь без надежды на какое-либо лечение или объяснение.
Объяснение, исходя из теории миофасциальной боли, заключается