Жизнь без диабета. Используй свой шанс. Ольга Викторовна Прядухина
Читать онлайн книгу.
в популяции. Поэтому все пациенты, имеющие сахарный диабет и нарушения стула, должны быть обследованы на предмет непереносимости глютена.
Еще одним важным пунктом в дифференциальной диагностике поражения тонкого кишечника при диабете является исключение диареи на фоне чрезмерного употребления сахарозаменителей. Для исключения риска гипергликемии пациенты с диабетом часто используют синтетические сахарозаменители, которые способны раздражать слизистую кишечника вызывая диарею. Обязательным является строгое соблюдение суточной дозы сахарозаменителей, выбор препаратов с более высоким коэффициентом сладости, что позволяет снизить их суммарное количество потребления в сутки.
Конечно же, никто не может отменить у пациента с сахарным диабетом кишечной инфекции или глистной инвазии, которые так же могут вызывать нарушение стула и ухудшение состояния организма.
Диагноз диабетической энетропатии, как правило, основывается на исключении всех других патологических состояний, при которых нарушается работа тонкого кишечника. Наиболее часто применяются в диагностике анализы кала на копрограмму и дисбактериоз, эндоскопические обследования с взятием биопсии тонкого кишечника и последующим гистологическим исследованием. Так же обязательно исследование биохимических показателей крови, и специфические исследования на целиакию.
Если исключены все возможные патологии, и установлен диагноз диабетической энетропатии, то больным проводится комплексное лечение как нарушений желудочно-кишечного тракта в виде назначения препаратов, снижающих спазмы кишечника при диарее, коррекция желчного обмена, коррекция нарушений микрофлоры и прочее. Так же обязательно назначение препаратов, улучшающих питание и обменные процессы в нервных окончаниях. К ним относятся витамины группы В. Для нормализации обменных процессов и смягчения дисметаболических воздействий на нервную систему используются препараты альфа-липоевой кислоты. И конечно важным является нормализация уровня глюкозы в плазме крови, для предотвращения дальнейшего поражения нервных окончаний, расположенных в кишечной трубке.
Толстый кишечник.
Поражение толстого кишечника при сахарном диабете встречается реже, чем патология тонкой кишки, но доставляет пациентам не меньше проблем и сложностей. Основным проявлением нарушений со стороны толстого кишечника является запор на фоне ослабленной перистальтики. В тяжелых случаях возможно развитие выраженной гипорефлексии толстого кишечника, с образованием каловых камней, каловых завалов. На фоне нескорректированного запора из просвета кишечника начинают всасываться токсические вещества, которые с током крови попадают в печень. К сожалению, печень, хоть и рассчитана на утилизацию токсинов, при запоре этих токсических веществ становится слишком много, и они могут вызывать повреждение