Справочник акушера-гинеколога. Е. Ю. Храмова
Читать онлайн книгу.
по vv. оvaricae.
Женский таз
Костный таз является вместилищем для внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и окружающих тканей, а также выполняет важнейшую функцию в качестве прочной основы родового канала, по которому проходит рождающийся плод. Таз состоит из четырех костей: двух безымянных (или тазовых), крестца и копчика, прочно соединенных между собой посредством хрящевых прослоек и связочного аппарата.
Таз претерпевает значительные изменения в процессе роста и развития женского организма. У новорожденной девочки крестец узкий и прямой, расположен вертикально, его мыс не определяется, вход в таз имеет овальную форму, отмечается сужение размеров таза в плоскости выхода. В процессе роста и развития женского организма костный таз постепенно меняет свои объем и форму. На это оказывают влияние генетические факторы, условия внешней среды, физическая активность ребенка. Происходит увеличение поперечных и некоторое уменьшение переднезадних размеров таза, крестец немного изгибается и его мыс начинает выступать во вход в таз. Верхушка крестца при этом удерживается в прежнем положении за счет крестцово-остистых и крестцово-бугристых связок. Таким образом формируется изгиб крестца – крестцовая впадина.
Существуют некоторые отличия женского костного таза от мужского:
✓ кости женского таза более тонкие, гладкие и менее массивные;
✓ женский таз ниже, шире и больше в объеме;
✓ крестец у женщин шире и не так сильно вогнут, как в мужском тазу;
✓ крестцовый мыс у женщин выступает вперед меньше, чем у мужчин;
✓ симфиз женского таза короче и шире;
✓ вход в малый таз у женщины больше, его форма поперечно-овальная, с выемкой в области мыса крестца;
✓ полость малого таза у женщин обширнее, напоминает по форме цилиндр, изогнутый кпереди; мужской таз воронкообразно сужается книзу;
✓ выход женского таза шире потому, что расстояние между седалищными буграми больше, лонный угол шире, чем у мужчин; копчик выдается кпереди меньше, чем в мужском тазу.
Таким образом, женский таз имеет больший объем и ширину, но меньшую глубину, чем мужской. Эти физиологические особенности определены природой для облегчения процесса родов.
Процесс формирования костного таза может быть нарушен, причинами чего служат различные заболевания, неправильное питание матери во время беременности, неблагоприятные условия жизни ребенка, особенно в период полового созревания.
Тазовая (безымянная) кость (os coxae s. innominatum) становится монолитным образованием после 18 лет, а до этого возраста она представляет собой объединение трех костей – подвздошной (os ileum), лонной (os pubis) и седалищной (os ischii), – соединенных хрящами.
Подвздошная кость состоит из двух частей – крыла и тела. Границей между ними на внутренней поверхности служит дугообразная линия (linea arcuata). Тело представляет собой нижнюю утолщенную часть подвздошной кости, участвует в образовании