Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
кортизона. Между тем гипофиз оказывает и непосредственное влияние на гликогенез в печени независимо от кортизона.
Взаимодействие гормонов, влияющих на углеводный обмен, происходит следующим образом: гормоны надпочечников и гипофиза нейтрализуют и отделяют гормоны, действие которых антагонистично инсулину. Они носят название контринсулярных. Между инсулярными и контринсулярными гормонами должно быть равновесие.
Гипофиз обладает секреторной иннервацией и вовлекается в рефлекторные реакции, вызванные раздражителями внешней среды.
Гормоны гипофиза способствуют гуморальной передаче рефлекторных импульсов на половые железы, надпочечник и щитовидную железу.
Гуморальное взаимодействие гипофиза с другими железами внутренней секреции изучено достаточно полно.
Эндокринные железы, находящиеся под влиянием гипофиза, в свою очередь воздействуют на него и носят тормозной характер. Например, гормоны половых желез, которые стимулируют гипофиз, тормозят выработку гонадотропных гормонов.
В таком же соотношении находится аденогипофиз со щитовидной железой и надпочечниками.
Эти взаимоотношения служат добавочными гуморальными факторами, определяющими уровень секреции половых гормонов, кортикоидов и тироксина.
Регуляция стероидных гормонов коры надпочечников зависит от гормона передней доли гипофиза – адренокортикотропного гормона, который приводит к повышению образования глюкокортикоидов.
Регуляция образования АКТГ в гипофизе находится под влиянием центральной нервной системы, ее нейросекретов и нейрогуморов из гипоталамуса.
Если задняя доля гипоталамуса и область серого бугра активируют выработку адренокортикотропного гормона, то передняя доля гипоталамуса усиливает поступление в крови тиреотропного, гонадотропного и соматотропного гормонов. А ядра передней доли гипоталамуса участвуют в образовании полипептидных гормонов – вазопрессина и окситоцина. Кортикотропинреализующий фактор (CRF) и тиреотропинреализующий фактор (TRF) усиливают выделение АКТГ и тиреотропного гормона. Кроме того, в гипоталамусе вырабатываются лютеинизирующий, фолликулостимулирующий факторы, лютеотропный и соматотропный гормоны гипофиза. Адреногломерулотропин, вырабатываемый в гипоталамусе и эпифизе, усиливает выработку альдостерона в надпочечниках.
Снижение стероидных гормонов в плазме крови ведет к стимуляции, а их повышение – к угнетению функции гипофиза. Это следует учитывать в терапевтической практике по применению кортикоидов. Кроме того, вводимые кортикоиды уменьшают образование АКТГ и вызывают атрофию коры надпочечников.
Отмена гормонов проводится постепенно. Внезапная их отмена может привести к острой временной недостаточности коры надпочечников.
Работами М. М. Завадского доказано, что торможение образования АКТГ и гонадотропных гормонов проходит по принципу обратной связи, при участии гипоталамуса и ретикулярной формации.
Регулирующую