Заболевания щитовидной железы, протекающие без нарушения ее функции

      I. Эутиреоидный зоб.

      Зоб, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов:

      1) эндемический зоб (диффузный, узловой);

      2) спорадический зоб (диффузный, узловой);

      3) ятрогенный (медикаментозный) зоб;

      4) зоб, обусловленный зобогенными веществами.

      II. Тиреоидная неоплазия.

      1. Доброкачественные опухоли щитовидной железы:

      1) аденома;

      2) тератома.

      2. Злокачественные опухоли щитовидной железы:

      1) папиллярная карцинома;

      2) фолликулярная карцинома;

      3) медуллярная карцинома;

      4) недифференцированная карцинома;

      5) другие злокачественные опухоли щитовидной железы.

      III. Тиреоидиты.

      1. Острый гнойный тиреоидит.

      2. Острый негнойный тиреоидит.

      3. Подострый тиреоидит (де Кервена).

      4. Аутоиммунный тиреоидит:

      1) гипертрофическая форма: а) диффузная;

      6) с образованием псевдоузлов;

      2) атрофическая форма;

      3) послеродовый («молчащий») тиреоидит.

      5. Особые формы тиреоидитов:

      1) фиброзирующий тиреоидит Риделя;

      2) лучевой тиреоидит;

      3) тиреоидиты при гранулематозных заболеваниях (саркоидоз, гистиоцитоз и др.);

      4) карциноматозный тиреоидит.

      Клиническая диагностика заболеваний щитовидной железы представляет собой процесс обнаружения у пациента симптомов нарушения функции щитовидной железы (понижение продукции гормонов – симптомы гипотиреоза или избыточное продуцирование гормонов – симптомы тиреотоксикоза); пальпаторное и аускультативное обследование щитовидной железы, оценку ее размеров и структуры, наличие изменений; выявление заболеваний, нередко развивающихся при тиреоидной патологии (таких, как эндокринная офтальмопатия и др.); а также выявление возможных осложнений заболеваний щитовидной железы.

      Анализ жалоб больного, объективные данные очень часто помогают определить функциональное состояние щитовидной железы (гипер-, гипофункции, эутиреоз). Заболевания эндокринной системы характеризуются тем, что при классическом варианте течения болезнь можно увидеть «на лице» у больного, заподозрить при первом опросе (см. табл.).