Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
заболевшего ребенка, данных медицинского обследования, включая соответствующие лабораторные исследования крови, мочи и др.;
5) злокачественные сосудистые опухоли (общее определение – ангиосаркомы) с локализацией на шее или в верхнем участке области декольте, возникающие как сопутствующие заболевания у детей и подростков, страдающих спорадическим зобом, вызывают, как правило, значительное ухудшение общего состояния ребенка в виде сильной головной боли, высокой температуры тела (в пределах от 38,5 до 39,5°C); слабости, вялости, бледности кожных покровов, кожного зуда, сдавливания внутренних органов в области шеи. Такие опухоли обычно имеют вишнево-серый цвет с изъязвлением и уплотнением в центре, характеризуются также быстрым ростом и кровоточивостью. Лечение сосудистых злокачественных опухолей у детей, страдающих спорадическим зобом, хирургическое с последующей химиолучевой терапией.
Длительное наблюдение и неквалифицированное лечение (в виде различных компрессов, мазей, физиотерапевтических процедур и др.) могут привести к очень серьезным осложнениям: развитию острого воспалительного процесса, кровотечениям, озлокачествлению доброкачественных опухолей, возникающих у детей и подростков на фоне основного заболевания – спорадического зоба, а при злокачественных опухолях – к появлению метастазов (причем даже в сторону щитовидной железы).
Медицинская практика лечения спорадического зоба у детей и подростков, проводившаяся в 1980 – 1990-х годах, показала, что течение этого заболевания в значительной степени осложняется наличием таких болезней, как:
1) анемии всех видов:
а) постгеморрагические;
б) железодефицитные, витамин-В12-дефицитные, фолиеводефицитные и др;
в) гемолитические, развивающиеся в результате значительного разрушения эритроцитов;
г) гипопластические и апластические (в частности, врожденные – Фанкони, Даймонда – Блекфана, а также приобретенные);
2) хронический тонзиллит, сопровождающийся значительным увеличением миндалин, подчелюстных, шейных лимфатических узлов;
3) бронхиальная астма, сопровождающаяся мучительным кашлем, приступами удушья, вызванными спазмом бронхов;
4) дифтерии:
а) зева (катаральная и островчатая формы), характеризующаяся сильной отечностью миндалин и увеличенными болезненными подчелюстными лимфоузлами;
б) гортани (проявляющаяся в виде: стеноза гортани, афонии, гипоксии, цианоза);
5) коклюш (характеризуется приступами судорожного кашля, набуханием шейных вен, цианозом лица);
6) корь катаральная, проявляющаяся не только в повышении температуры тела, но также в высыпании пятен на шее на фоне сильной отечности;
7) краснуха (значительно влияет на течение спорадического зоба у детей и подростков из-за сильного увеличения заднешейных и затылочных лимфатических узлов, а также мелкопятнистой сыпи на кожном покрове