Гигиена толстой кишки. Джон Харви Келлог
Читать онлайн книгу.
не должны быть удалены как можно скорее, когда они подготовлены к выходу? Не более ли вероятно, что нижней частью человеческого кишечника, которая наиболее подвержена добровольному вмешательству, так долго злоупотребляли, сдерживали и мешали, что она стала ненормально медленной и вялой?
Эвакуация содержимого кишечника выполняется посредством семи различных действий, три из которых добровольные, а четыре автоматические. Расположенные по порядку в естественной последовательности, следующие действия составляют нормальное движение кишечника:
1. Опускание диафрагмы и сжатие кишечника, осуществляемое путем глубокого вдоха.
2. Добровольное сокращение мышц живота, усиливающее сжатие.
3. Давление бедер на брюшную стенку (естественным положением при движении кишечника является не вертикальное положение сидя, а приседание или сидение на корточках, повсеместно используемое дикарями и в некоторых сельских общинах первопроходцев).
В результате этих трех волевых усилий часть содержимого тазовой кишки проталкивается в прямую кишку, растяжение которой приводит к стимуляции центра дефекации симпатической нервной системы, посредством чего происходят четыре автоматические движения при дефекации, состоящие из следующих:
4. Рефлекторное сокращение мышц живота, усиливающее добровольное сокращение.
5. Сокращение толстой кишки, нисходящей и тазовой кишки, хотя иногда сокращается вся толстая кишка.
6. Рефлекторное расслабление анального сфинктера, повинуясь общему закону, действующему на протяжении всей пищеварительной трубки, в силу которого волна сокращения, проходящая по любой части канала, немедленно предшествует волне расслабления.
7. Сокращение мышц леватор ани, структуры, которая окружает прямую кишку и сокращается в конце дефекации для того, чтобы вытолкнуть последние остатки фекалий, чтобы прямая кишка оставалась пустой до следующего опорожнения.
На самом деле в процессе дефекации есть восемь этапов, если включить предварительное заполнение тазовой кишки фекалиями. Нарушение любого из этих восьми этапов в процессе дефекации может привести к запору. Если диафрагма сокращается недостаточно из-за слабости, тугой шнуровки, спаек или любой другой причины или если мышцы живота слабые, как это обычно бывает у цивилизованных людей и если положение, принимаемое при опорожнении кишечника, не является достаточным, оно таково, что брюшные стенки не сжимаются бедрами, результатом может быть то, что прямая кишка достаточно не заполняется, чтобы стимулировать центр дефекации и таким образом не будет вызван рефлекс, необходимый для приведения в действие автоматических движений, которые опорожняют кишечник.
Чтобы быть эффективным, растяжение прямой кишки должно быть полным и оно должно быть выполнено быстро. Если дать прямой кишке заполниться постепенно, стимуляция может не произойти. Если, с другой стороны, растяжение прямой кишки, выражающееся в желании