Хроники декретных будней. Анна Кутковская
Читать онлайн книгу.
Например, стимуляция родов – достаточно распространенное вмешательство. Чаще всего акушеры настаивают на нем, если женщина перехаживает положенные сроки. Однако продолжительность беременности может составлять от 39 до 44 недель. И если нет других показаний к стимуляции, то это процедура автоматически переходит в разряд акушерского вмешательства. Учитывая, что женщин редко осведомляют о негативных последствиях стимуляции, многие соглашаются на это. Говоря о последствиях, я не имею в виду проблему из разряда «ой, ребеночек сам не попросился на свет, это плохо». Это более опасные состояния: слабость родовой деятельности, нерегулярные схватки и т. д.
Домашние роды значительно снижают вероятность акушерского вмешательства, увеличивая шансы на естественное течение родов. В 2011 году исследование, проведенное в Англии (Brocklehurst et al, 2011), сравнило результаты 64 538 здоровых женщин и младенцев в зависимости от места рождения и обнаружило, что 92 из 1 000 родов были естественными в домашних условиях по сравнению с 73,8 из 1 000 в акушерском отделении. При этом только 2,1 из 1 000 женщин, находящихся дома, перенесли кесарево сечение по сравнению с 11,1 женщинами, родившими в акушерском отделении.
Существует множество убедительных доказательств того, что большинство женщин могут нормально рожать, если они полностью информированы, уверены в своей способности рожать, находятся с людьми, которым они доверяют, в спокойной обстановке, где они чувствуют себя в безопасности. Многие уверены, что такие условия можно создать только дома. И они соглашаются на домашние роды только потому, что запуганы таким страшным зверем, как акушерская агрессия.
Тем не менее это достаточно субъективное понятие, которым женщины разбрасываются направо и налево. Врач не улыбнулась – акушерская агрессия, ушел к другой роженице – акушерская агрессия, не так посмотрел или не то сказал – агрессия. А между тем такие женщины сами порой весьма агрессивны и ждут преклонения от медицинского персонала, не желая принимать во внимание тот факт, что, помимо ее царственной персоны, здесь и сейчас рожают и другие женщины, которым также нужна помощь врача.
Акушерская агрессия – ятрогенные (обусловленные действиями медицинского работника), научно не обоснованные действия, якобы направленные на пользу, а в результате приносящие матери и плоду только вред. К акушерской агрессии не относится назначение бесполезных средств без выраженного вредного воздействия, такие как свечи с папаверином ректально или «Магне В6» (хотя в больших дозах возможен перидоксиновый гипервитаминоз).
Ключевое слово здесь – «научно необоснованные действия». Но давайте признаемся, положа руку на сердце, что в родовой агонии редко какая женщина может вникнуть в тонкости акушерского дела и ведения родов, в то время как даже минутное промедление может привести к фатальным последствиям.
Да, есть случаи неоправданных вмешательств, есть халатность, есть пренебрежение – это есть всегда и