Неклассическая психиатрия: дискурс гуманизма и здравомыслия. Владимир Андреевич Абрамов
Читать онлайн книгу.
формирования различных психиатрических парадигм, моделей и традиций, и исследовательских проектов и находят воплощение в мировоззренческих подходах в психиатрии, и органично соотносятся с уровнями психического здоровья (рис. 9).
Рис. 9. Взаимосвязь представлений о человеке с уровнями психического здоровья (по Б.С. Братусь) и мировоззренческими подходами в психиатрии
Эти представления, а, следовательно, и сущность психиатрии рассматриваются в рамках трех традиций (рис. 10):
Естественнонаучной (субчеловеческой).
Гуманитарно-экзистенциальной (личностно-ориентированной).
Интегративной (собственно человеческой).
Естественнонаучная традиция психиатрии реализуется в виде медицинской (медико-биологической) модели.
Гуманитарная традиция реализуется в виде экзистенциально-феноменологической модели.
Интегративная традиция реализуется в виде антропологической (био-духовно-душевно-социальной) модели или концепции бытия-в-мире.
Естественнонаучная (классическая, официальная) традиция:
Психиатрия рассматривается как биологическая, субчеловеческая дисциплина, реализуемая в рамках медицинской модели.
Проблемное поле – общие «объективные» закономерности психических расстройств.
Представление пациента как о биологическом объекте – однозначно каузальном и четко измеряемом.
Представление о психическом расстройстве как о психофизической дисфункции и совокупности симптомов.
Использование универсальных закономерностей естествознания, естественнонаучной методологии медицины для решения всех психиатрических проблем.
Использование понятий душа, личность, сознание, мышление и др., не являющихся феноменами естествознания, не имеющих с ним ничего общего.
Рис. 10. Мировоззренческие традиции психиатрии
Неклассическая, экзистенциально-феноменологическая традиция:
Психиатрия рассматривается как личностно-ориентированная дисциплина, реализуемая в рамках гуманитарной модели.
Проблемное поле психиатрии – индивидуальные, специфические особенности неповторимого опыта целостной жизни пациента как субъекта.
Представление о пациенте с позиции его субъективного внутреннего мира как о субъекте нарушений собственного психического опыта.
Представление о психическом расстройстве не как о совокупности симптомов и синдромов (клинических характеристик болезни), а как об индивидуальном опыте подлинных болезненных переживаний, а также опыте переживаний «жизни с болезнью» и «жизни в болезни».
Использование онтологической методологии, в частности, экзистенциального анализа.
Интегративно-антропологическая традиция:
Психиатрия рассматривается как собственно человеческая дисциплина, реализуемая