Современные лекарственные средства. Марина Вититнова
Читать онлайн книгу.
числе при алкогольных психозах и абстиненции. Средняя разовая доза составляет 10 мг (2 мл 0,5 % раствора), средняя суточная доза – 30 мг, максимальная суточная – 3 мг/кг. В педиатрии при психосоматических и психореактивных расстройствах, мышечных спазмах центрального происхождения: назначать препарат с постепенным увеличением дозы; суточная доза (может быть разделена на 2–3 приема, причем основная, самая большая, доза должна приниматься вечером). Новорожденным, начиная с 6-й недели жизни – внутрь 0,5 мг; в возрасте от 1 года до 3 лет – 0,001 г (1 мг), от 3 до 7 лет – 0,002 г (2 мг), от 7 лет и старше – 0,003–0,005 г (3–5 мг). Суточные дозы составляют, соответственно, 0,001 г (1 мг), 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг) и 0,008–0,01 г (8–10 мг). Детям старшего возраста можно при необходимости увеличить суточную дозу до 0,014–0,016 г (14–16 мг). При фебрильных лихорадочных судорогах- в зависимости от возраста – 2–10 мг в/в медленно. Для купирования эпилептического припадка или статуса: взрослым в/в или в/м 2–10 мг. Повторная инъекция производится через 1 ч, а последующие – с интервалом в 3–4 часа. Максимальная суточная доза – 30 мг. Новорожденным (до 30 дней) – в/в в течение 3-х минут в дозе, не превышающей 0,26 мг/кг массы тела. Детям с 5 недели жизни и до 5 лет: 0,2–0,5 мг в течение 2–5 мин (максимально до 5 мг); детям от 5 лет и старше: в/в медленно 1 мг в течение 2–5 минут (максимально до 10 мг). При необходимости инъекцию повторяют через 2–4 часа. В случае отсутствия эффекта после третьей инъекции препарат отменяют. В терапии. Инфаркт миокарда: начальная доза – 10 мг (в/м), затем от 5 до 10 мг внутрь от 1 до 3 раз в день; стенокардия: по 2–5 мг внутрь 2–3 раза в день; премедикация при подготовке к электрической дефибрилляции: 5–10 мг в/в медленно за 5–10 минут до кардиоверсии. В акушерстве и гинекологии. Психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства – по 2–5 мг внутрь 2–3 раза в день; токсикоз беремености: по 2–5 мг внутрь 2–3 раза; преэклампсия: начальная доза 10–20 мг в/в, затем по 5–10 мг внутрь 3 раза в день; эклампсия: в день во время криза 10–20 мг в/в, последующие дозы назначать по необходимости в/в (инъекции или капельно – не более 100 мг в сутки). При угрожающих преждевременных родах – 10 мг в/в, затем 3 раза в день – по 10 мг (реже – 20 мг) в/м в течение 3 дней. Поддерживающая терапия – внутрь по 5 мг 3 раза в день в сочетании с гестагенами. Для премедикации: накануне операции, вечером 10–20 мг внутрь. Подготовка к операции – за 1 час до начала анестезии, 10–20 мг в/м (детям – 2,5–10 мг); начало анестезии: 0,2–0,5 мг/кг массы тела в/в.
Побочное действие. Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, синдром последействия, парадоксальные реакции, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, поражение печени и почек (при длительном применении), атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения (флебиты, тромбофлебиты, формирование инфильтратов), аллергические реакции.
Противопоказания.