Когнитивно-поведенческая терапия. Практическое пособие для специалистов. Илья Качай
Читать онлайн книгу.
воображения, юмора, парадоксов, ролевых игр, аудиоматериалов и т.д.;
– поведенческий – диспут, направленный на проверку мыслей и верований за счёт применения поведенческих техник (поведенческий эксперимент45, градуированная экспозиция46, систематическая десенсибилизация47, неградуированная экспозиция48, парадоксальная интенция49, принцип «действуй как будто»50, принцип «оставайся там, где дискомфорт»51, атака стыда52, отработка навыков53 и т.д.).
Виды когнитивного диспута
Примерами вопросов реалистического (эмпирического) диспута могут служить следующие:
– «Соответствует ли эта мысль реальности?»
– «Насколько правдиво это представление?»
– «Насколько реалистично это верование?»
– «Где доказательства, что…?»
– «Где написано, что…?»
– «Откуда вы знаете, что…?»
– «Известны ли вам какие-то факты…?»
– «О чём свидетельствует ваш опыт?»
– «О чём говорит опыт других людей?»
– «Когда в последний раз…?»
К вариантам логического диспута могут относиться следующие вопросительные конструкции:
– «Логично ли рассуждать, что…?»
– «Обоснована ли такая логика?»
– «Почему нелогично говорить о том, что…?»
– «Как из того, что…, следует, что…?»
– «Как логически связано, что…?»
– «Что вы имеете в виду, говоря о…?»
– «На самом ли деле существует такая связь?»
– «Насколько это верование имеет смысл?»
– «Согласуется ли эта мысль с…?»
– «Применили бы вы такую логику к…?»
Прагматический (функциональный) диспут раскрывается в следующих вопросах:
– «Как вам помогает эта мысль?»
– «Что вам даёт это верование?»
– «Какую выгоду приносит это представление?»
– «Каким образом эта мысль приносит вам пользу?»
– «К каким последствиям приводит эта мысль?»
– «Помогает ли эта мысль в достижении вашей цели?»
– «Способствует ли эта мысль решению проблемы?»
– «Когда вы так думаете, как вы себя чувствуете?»
– «Сколько вам стоила ваша убеждённость в…?»
– «Какой смысл держаться за это верование?»
Законы формальной логики
Говоря о логическом виде диспута, следует упомянуть, что в его основе лежат четыре классических закона формальной логики, первые три из которых были сформулированы Аристотелем, а четвёртый намного позже был выведен немецким философом Нового времени Г. В. Лейбницем:
– закон тождества: любая мысль должна быть тождественной самой себе (нельзя отождествлять различные мысли, а тождественные – принимать за различные);
– закон непротиворечия: два противоречащих
Поведенческий эксперимент – способ проверки ожиданий и опасений человека через погружение в ситуации, в которых обычно активизируются его дисфункциональные когниции (и эмоции).
Градуированная экспозиция – постепенное и последовательное столкновение человека с пугающими стимулами (от менее тревожащих к более устрашающим) без использования техник саморегуляции на каждой ступени иерархической лестницы с целью самостоятельного проживания тревоги и страха (или отвращения).
Систематическая десенсибилизация – постепенное и последовательное столкновение человека с пугающими стимулами с использованием техник саморегуляции на каждой ступени иерархической лестницы для облегчения привыкания к пугающим стимулам за счёт формирования новой связи «пугающий стимул – расслабление».
Неградуированная экспозиция («наводнение») – резкое столкновение человека с пугающими стимулами без предварительного составления их иерархического списка и без использования техник саморегуляции с целью самостоятельного проживания тревоги и страха.
Парадоксальная интенция – намеренное усиление человеком пугающих симптомов во время погружения в фобические ситуации и желание присутствия того, что ассоциируется со страхом (стыдом, неприязнью).
Принцип «действуй как будто» – стремление человека при выполнении поведенческих техник и экспериментов действовать так, как будто у него нет дисфункциональных мыслей, эмоций и опасений.
Принцип «оставайся там, где дискомфорт» – стремление человека при выполнении поведенческих техник и экспериментов как можно дольше оставаться в триггерной ситуации с целью ослабления негативных реакций (страха, тревоги, стыда, дискомфорта).
Атака стыда – осознанное и целенаправленное совершение человеком на людях постыдных (но безвредных для себя и других) действий с целью преодоления стыда и страха осуждения со стороны окружающих.
Отработка навыков – формирование определённых навыков (например, навыков уверенного поведения) в условиях реальной жизни.