Слушай сердце. Кардиолог о мифах про самые распространенные заболевания. Тамаз Гаглошвили
Читать онлайн книгу.
страдает глубокая фаза сна, что в свою очередь приводит к определенным нарушениям в организме.
Вот список возможных последствий СОАС.
• Гипертония.
• Инсульт.
• Аритмия, особенно фибрилляция предсердий с редким сокращением сердца и появлением блокад. А порой пульс настолько низкий, что приходится человека отправлять на постановку кардиостимулятора.
• Сердечная недостаточность.
• Повышение холестерина.
• Нарушение обмена сахара. А если у человека уже имеется сахарный диабет, то СОАС приводит к плохому контролю сахара крови, повышению гликированного гемоглобина.
• Ожирение. Человеку с СОАС намного сложнее справиться с лишним весом, чем человеку без этого заболевания.
Какой механизм СОАС? Недуг напрямую связан с ожирением. Избыток жировой ткани в груди и шее приводит к снижению тонуса мышц. Их слабость может стать причиной закупорки верхних дыхательных путей. Человеку нужно сделать глубокий усиленный вдох, чтобы восстановить дыхание. А для этого надо проснуться.
Есть апноэ центрального генеза, когда причина в дыхательном центре головного мозга. Но это состояние встречается гораздо реже.
Кажется, что проблема проста, как дважды два. Между тем она чрезвычайно распространена. Примерно каждый пятый человек страдает ночным апноэ.
От 5 до 15 % гипертоний являются результатом этого синдрома, а это значит, что если устранить причину – вылечить нарушение сна, – давление нормализуется. Или оно может значительно снизиться, если есть другие причины.
Но основная проблема в том, что люди просто не знают, что это связано. Врачи забывают спросить. А человек, который живет один, может даже не знать, что у него есть проблемы с дыханием во сне. Поэтому основная диагностика – ОПРОС, в том числе сожителей.
• Сведения о храпе и остановках дыхания от родственников.
• Наличие мокрой подушки из-за повышенной потливости в области головы и шеи.
• Частое ночное мочеиспускание (до 6 раз за ночь), ночные изжоги.
• Не освежающий сон, утренние головные боли, дневная сонливость.
• Сложности в снижении веса, нормализации АД и сахара крови.
• Есть еще опросники дневной сонливости (опросник Эпворта).
Обследования при СОАС.
Можно начать с общего анализа крови, но это неспецифический анализ. То есть по нему нельзя сказать, есть у человека патологические остановки сна или нет. Зато можно встретить повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов, что будет свидетельствовать о хронической гипоксии организма в результате СОАС.
Заподозрить синдром помогают врачи функциональной диагностики – по холтер-ЭКГ. Во многих приборах есть функция определения степени СОАС, пусть и не точно, но как скрининг работает. Самый объективный метод – полисомнография: человека обвешивают специальными датчиками, и он спит.
Каких врачей необходимо посетить?
Кардиолог,