---

Скачать книгу

---

реакции и уменьшения болевого синдрома при использовании средств, снимающих функциональную кишечную колику.

      3. Поражение ствола мозга:

      • повышенная возбудимость;

      • обильная водянистая слюна;

      • нарушение сосания;

      • поперхивание;

      • вытекание молока через нос;

      • гнусавый оттенок плача;

      • обильное срыгивание.

      4. Дефицит лактазы:

      • кишечные колики;

      • метеоризм;

      • жидкий частый стул;

      • пенистый стул с кислым запахом;

      • зелень, слизь, кровь в кале;

      • непереносимость белка коровьего молока;

      • в анамнезе асфиксия в родах, недоношенность, внутриутробная гипотрофия, ранний перевод на искусственное вскармливание.

      Для функциональной боли не характерны:

      • локальная стереотипная боль;

      • пробуждение от боли во сне;

      • особое поведение во время приступов;

      • анорексия;

      • рвота;

      • упорные запоры или диарея;

      • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у членов семьи;

      • отставание в физическом развитии или потеря массы тела;

      • лихорадка;

      • боль в суставах;

      • кровь в стуле.

      Причинами функциональной боли в животе могут быть:

      • синдром раздраженного кишечника;

      • глисты;

      • кишечные инфекции;

      • рецидивирующая неполная кишечная непроходимость;

      • нарушение фиксации толстой кишки;

      • заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз и др.);

      • гинекологическая патология у девочек.

      Для заболеваний мочевыделительной системы характерна боль, не связанная с приемом пищи, хотя в некоторых случаях может иметь значение характер пищи (острая, высокоэкстрактивная и т. п.). При нефроптозе и мочекаменной болезни провоцировать приступы боли могут переохлаждение, физическая нагрузка (бег, прыжки, езда на велосипеде). При этом боль локализуется около пупка, внизу живота, в пояснице. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе боль ощущается по ходу мочеточника, при этом правосторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс может симулировать острый аппендицит.

      Кистозные заболевания почек приводят к болям в эпигастральной области, иногда – к почечной колике. Колика характерна для мочекаменной болезни, нефропатии, нефроптоза. При гидронефрозе возможна тянущая, тупая боль в животе, сопровождающаяся метеоризмом и диспепсическими расстройствами.

      Диагноз синдрома функциональных болей в животе должен быть диагнозом исключения. Его правомерно ставить только после тщательного обследования, включающего не только лабораторные исследования крови, мочи, кала, но и эхографию органов брюшной полости, эндоскопические (гастродуоденоскопия, колоноскопия) и при необходимости лучевые методы исследования (рентгенологический, КТ, МРТ и др.).

      Младенческие колики

---

Скачать книгу