Парадоксы симптома. Системно-аналитический подход в работе с психосоматическим симптомом. Геннадий Малейчук
Читать онлайн книгу.
Защитная функция симптома включается тогда, когда не срабатывает характерологический уровень защиты. Это происходит в ситуации острой травмы (психогении), которая запускает симптоматическую реакцию. Симптоматическая защита срабатывает в том случае, когда ситуация является запредельной для устоявшейся характерологической защиты, подрывает ее, выходит за границы адаптационных возможностей клиента.
Характерологический – характеризует специфику структурных (хронических) проявлений проблем клиента. Характерологический уровень можно обнаружить в повторяющихся эпизодах в жизни клиента, историях его жизни, в стереотипных способах поведения, которые приводят к возникновению у него проблем.
• Организации личности – характеризует специфику глубинных нарушений проблем клиента. Здесь речь идет о наиболее устойчивых чертах личности, которые могут вызывать проблемы психологического плана. Уровень организации личности характеризуется:
• качеством идентичности;
• характером психологической защиты.
Выделяют следующие уровни организации личности (по Н. Мак-Вильямс): невротический, пограничный, психотический.
• Взаимодействия – характеризует специфику ранних детско-родительских взаимодействий клиента со значимыми для него фигурами. Проявляется в негативных установках клиента по отношению к миру, другому человеку, самому себе. Такого рода установки могут быть причиной его психологических проблем.
Наиболее типичные негативные нарушения отношений родителей с ребенком следующие: отвержение, игнорирование, использование, соблазнение. Вследствие этого оказываются фрустрированы базовые потребности ребенка: в безопасности, привязанности, принятии, поддержке, безусловной любви. Результатом таких фрустраций являются следующие установки по отношению к миру у ребенка: обида, настороженность, озлобленность.
• Трансгенерационный – характеризует специфику межпоколенного взаимодействия клиента. Проявляется в виде жизненных сценариев, психологических игр, приводящих к возникновению у клиента психологических проблем.
Специфика анализа симптома
Анализ проблемы клиента осуществляется последовательно по направлению от симптома к характеру и от характера к взаимодействию.
Начальным этапом диагностики является анализ симптомов, с которыми обращается клиент.
Анализ симптомов предполагает выяснение того, посредством каких симптомов проявляется проблема клиента.
Чаще всего встречаются следующие симптомокомплексы: тревожно-фобический, обсессивно-компульсивный, депрессивный, ипохондрический, диссоциативный, соматоформный.
Симптомы:
• панические атаки;
• ощущение пустоты и бессмысленности жизни;
• созависимые отношения;
• фобии;
• навязчивость;
• бессонница;
• депрессия;
• тревога;
• низкая