---

Скачать книгу

---

инсультами и другими неотложными головокружениями, обитают в пещерах в скоропомощных больницах. Именно к ним тебя привезут с дыркой в голове, если, конечно, внутри головы было чему пострадать.

      Компетентные

      Работают с хроническими заболеваниями вроде эпилепсии, головных и прочих болей, не забывая, что любые проблемы с нервами тонко балансируют на грани с психиатрией, а значит, лечить их нужно соответственно. Раньше даже должность такая была – психоневролог, который занимался пограничной патологией.

      Грамотный невролог может (а часто и должен) назначить и хорошие успокоительные, и антидепрессанты, и что покрепче, а глупости вроде ноотропов или остеопатии – это удел следующей бездарной группы.

      Некомпетентные

      Паразитируют на нервной системе людей, заставляя пациентов страдать от иголок и пиявок. По сути, никого не лечат, а только занимаются гипердиагностикой и назначением бесполезных процедур, в том числе диагностических (см. статью Гипердиагностика).

      • Когда невролог при первой же жалобе разом назначает ЭЭГ, МРТ и дуплекс сосудов шеи – это перестраховка его собственной некомпетентности, если только это не острое состояние, привезённое на «скорой».

      • У безблагодатных неврологов могут быть специальные приставки после специальности, чтобы можно было издалека понять их несостоятельность и бесполезность: невролог-иглорефлексотерапевт, невролог-остеопат, невролог-мануальщик, невролог-гирудотерапевт и т. п.

      Тест на хорошего невролога:

      • Что вы используете в своей практике чаще?

      0 – нейрометаболические, антиоксидантные, антигипоксантные препараты (кавинтон, актовегин, милдронат, кортексин, мексидол[22]);

      1 – антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин).

      • Чем нужно лечить боль в спине?

      0 – витаминами, массажем, остеопатией, физиотерапией;

      1 – курсом миорелаксанта с НПВС;

      • Что такое «остеохондроз позвоночника»?

      0 – заболевание, требующее хорошего вертебро-невролога;

      1 – морфологический МРТ-диагноз и устаревший термин для дорсопатии.

      При сумме баллов менее двух стоит крепко задуматься.

      2.1. Головная боль

      ГОЛОВНАЯ БОЛЬ – второе по распространённости в мире заболевание, отравляющее жизнь миллионам людей.

      В общем-то – любая боль, даже в/на голове – это лишь симптом, но из-за распространённости, разнородности и проблемности именно она выделяется в отдельную тему.

      Синоним: цефалгия; «headache».

      Что это

      Боль в голове штука весьма и весьма интересная – хотя бы тот факт, что хоть мы и чувствуем боль внутри головы, на самом деле там ничего не болит – в мозгу в принципе нет рецепторов боли. Головная боль – это лишь проекция боли из сосудов, нервов и оболочек, окружающих мозг.

      В большинстве случаев головной боли не требуется каких-либо обследований вообще, но такое решение принимает врач, учитывая все симптомы, для этого существует протокол SNOOP4, подробнее смотрите

---

Скачать книгу