Воспалительные заболевания у женщин. Марина Дрангой
Читать онлайн книгу.
осмотра и симптомов не может поставить окончательный диагноз. Для этого нужно провести исследование соскоба слизистой оболочки матки. Чтобы информация была максимально достоверной, операцию диагностического выскабливания проводят на 8—10-й день менструального цикла. Для диагностики хронического эндометрита используют гистероскопию. В матку вводят небольшую трубочку с экраном, увеличивающим изображение в несколько раз, и смотрят на мониторе, есть ли изменения, соответствующие воспалению. В последнее время в связи с тем, что многие диагностические процедуры увеличивают риск обострения хронического воспаления, предложен новый способ диагностики, это эхография матки. Этот метод основан на том, что при эндометрите изменяется структура слизистой. В полости матки можно обнаружить скопления газа, а в толще слизистой – отложения кальция, сужение и уплотнение сосудов. С помощью эхографии у больных определяется увеличение полости матки за счет скопившихся выделений даже на 0,3–0,7 см.
Лечение. Если симптомы резко выражены, то это острая стадия. При ней женщине лучше лежать в постели и держать холод в низу живота. Холод можно прикладывать в виде пузыря со льдом. Налейте в пластиковую бутылку или грелку воды и заморозьте ее в морозилке. Здесь уже обойтись без антибиотиков нельзя, их назначают в соответствии с чувствительностью к ним, так как надо в кратчайшие сроки остановить воспалительный процесс на начальных стадиях. При болевых ощущениях принимайте болеутоляющие, успокаивающие и витамины. Они помогут обрести хорошее расположение духа. В запущенных случаях, при хроническом течении введение антибиотиков внутримышечно или внутривенно не требуется, так как возбудители инфекции утрачивают свою активность. Некоторые врачи вводят антибиотики в слизистую оболочку матки, создавая высокую концентрацию лекарства непосредственно в очаге воспаления. Применяют комплексное лечение: витамины назначаются на 1 месяц, они помогают восстанавливать стенки сосудов (витамин А принимают по 0,02 г 3 раза в день, аскорбиновую кислоту – по 0,25 г 3–4 раза в сочетании с глюконатом кальция 0,5 г 3 раза в день, димедрол или супрастин на ночь). Назначают физиотерапию. Если больная женщина страдает воспалением менее двух лет и функция яичников у нее не нарушена, для лечения можно применить УВЧ. При нарушении гормональной функции применяют магнитное поле. При длительности заболевания более двух лет (без гормональных расстройств) врач назначит ультразвук или электрофорез с цинком и ультразвук в импульсном режиме, что лучше, или электрофорез с йодом. При наличии спаек в малом тазу показаны электрофорез с лекарственными веществами, ультразвуковая терапия. Иногда производят операцию, при которой не делается разрез стенки живота, а через прокол вводят специальные инструменты и разрезают сросшиеся ткани. При выявлении сбоя гормональной функции яичников прописывают курс лечения женскими половыми гормонами (в том случае, если физиотерапия не помогла). Гормональные препараты назначают