Руководство по реабилитации аддиктов. Сергей Кулаков
Читать онлайн книгу.
угрозы психическому здоровью
Попытки противостоять болезни
Признание физических осложнений
Признание социального ущерба в результате болезни
Безразлично-пассивное отношение к происходящим изменениям
Положительное отношение к факту болезни
(«любование болезнью», «болезнь как благо», «good grief»)
Сравнение тяжести своего состояния с состоянием других пациентов:
Оценка своей болезни как более тяжелой
Оценка своей болезни как более легкой
Участие в лечебном процессе:
Заинтересованное и неукоснительное
Безразличие к лечению
Пассивный протест против лечения
Активное сопротивление
Диссимуляция болезни – сознательное стремление скрыть болезнь или ее симптомы
Приуменьшение
Экранирование другой патологией
Так пациент З.,33 лет, с генерализованным тревожным расстройством, с зависимостью от антидепрессантов и сопутствующим пограничным расстройством личности (после 10 лет приема антидепрессантов) испытывал сильные боли во всем теле. Несмотря на разъяснение врачей и психологов, что абстинентный прием может длиться больше 2 недель, пациент стал изыскивать возможность наличия у него ревматического заболевания (при идеальных анализах), убеждал в этом родственников с целью выписаться и не продолжать реабилитацию
Частичное отрицание
Отнесение к прошлому
Рационализация
Тотальное отрицание
Сопротивление к выздоровлению
Реактивное сопротивление. Нормальной реакций психики человека на любые усилия является сопротивление. Такое реактивное сопротивление проявляется в некотором нежелании что-то делать, небольшой лени ит. д. Выздоровление не является исключением, поэтому сопротивление выздоровлению – это нормальная реакция, показывающая только, что выздоровление действительно идет (что человек действительно что-то делает, преодолевая себя). Надо лишь держать это под контролем и не давать реактивному сопротивлению развиться. Полное отсутствие сопротивления показывает, что человек на самом деле не занимается выздоровлением. Если не контролировать уровень своего сопротивления, оно может начать развиваться, и из нормального реактивного сопротивления может перерасти в саботирующее выздоровление. Не дать сопротивлению развиться может сбалансированный режим работы/отдыха, планирование выздоровления, дисциплинированное выполнение плана. Развитию сопротивления могут способствовать внутренние психологические факторы (низкая самооценка, сложное психологическое состояние, неуверенность в своих силах, малый тонус и т.д.) и внешние социальные факторы (нехватка времени, саботирующая выздоровление среда, социальные стрессы, напряженная работа, сложные личные отношения и т.д.).
Игра в выздоровление. Если нарушается дисциплинированность в выздоровлении, то сопротивление может перейти на первую деструктивную стадию – игру в выздоровление.