Сахарный диабет. Доступно о здоровье. Павел Александрович Фадеев
Читать онлайн книгу.
rel="nofollow" href="#n_43" type="note">[43] к глюкозе, глюкозотолерантный тест, пероральный глюкозотолерантный тест, оральный тест толерантности к глюкозе.
Показания к проведению теста
Используется для выявления скрытых нарушений углеводного обмена, начальных форм сахарного диабета, при наличии факторов риска сахарного диабета, малейших подозрений на это заболевание – всем лицам до 45 лет 1 раз в 3 года, а лицам старше 45 лет – ежегодно. Специалисты считают, что необходимо охватить этим тестом как можно большее количество населения, так как число случаев сахарного диабета постоянно возрастает. Раннее выявление болезни позволяет проводить более эффективное, чем в запущенных случаях, лечение.
Принцип метода
Искусственная проверка степени нарушения пиковой секреции инсулина.
Методика проведения
Подготовка к тесту:
• Перед проведением теста пациент должен быть хорошо обследован на предмет наличия различных заболеваний и состояний, которые могут повлиять на результат.
• В течение 3 дней до теста питание должно быть обычным (т. е. без соблюдения диеты). Под «обычным» питанием подразумевается такое, при котором пациент потребляет углеводов не менее 150 г/сут.
• Физические нагрузки перед проведением теста должны быть обычными.
• За 3 дня до пробы необходимо отменить лекарственные препараты, применение которых может повлиять на результат.
• Исследование проводят утром натощак, между 8 и 11 ч (максимум до 14 ч). Перед исследованием пациент не должен принимать пищу 10 – 12 ч (минимум 8 часов), но не более 16 ч. В течение этого времени нельзя употреблять алкоголь и курить.
• Во время проведения пробы обследуемый должен находиться в комфортных условиях (быть в спокойном психоэмоциональном состоянии, не заниматься физическими нагрузками). Можно пить воду. Запрещено употреблять кофе, алкоголь и курить.
Проведение теста:
Берут кровь на сахар натощак. Затем взрослым дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250 – 300 мл воды. При массе тела более 75 кг на каждый 1 кг массы добавляют 1 г глюкозы. Но общее количество глюкозы не должно превышать 100 г.
Детям дают 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела (но не более 75 г).
Раствор необходимо выпить в течение 3 – 5 мин. Прием такого количества сладкой жидкости иногда может вызывать тошноту или рвоту, чтобы этого избежать, добавляют сок лимона.
В случаях непереносимости и плохого самочувствия при проведении теста раствор глюкозы вводят внутривенно из расчета 0,3 г на 1 кг массы тела. В некоторых случаях этот тест заменяют исследованием крови после еды (см. раздел «Исследование уровня глюкозы в крови после еды»).
После приема тестового раствора берут пробы сахара крови по одной из двух схем: классической или упрощенной. При классической схеме – берут пробы через 30, 60, 90 и 120 мин после приема глюкозы. При упрощенной – через 1 и 2 ч.
Между проведениями теста интервал должен быть не менее 30 дней.
Оценка результатов
Данные должны быть подтверждены двумя последовательными анализами, проведенными в разное