---

Скачать книгу

---

покоя. Эта стадия состоит из двух периодов:

      Период А, при котором признаки недостаточности кровообращения в покое выражены умеренно, а нарушения обнаруживаются лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы – в большом или малом круге кровообращения.

      Период Б характеризуется выраженными нарушениями в сердечно-сосудистой системе (и большом, и малом круге кровообращения).

      Стадия III (конечная). Дистрофическая, с тяжелыми нарушениями в системе кровообращения, стойкими нарушениями обмена веществ и необратимыми изменениями в структуре органов и тканей.

      Эта классификация имеет свои недостатки и ограничения в использовании. Она не предусматривает возможности оценки динамики развития сердечной недостаточности, и в настоящее время устарела.

      Нью-Йоркская классификация рекомендована к использованию Международным и Европейским обществами кардиологов. Считается, что ею пользоваться проще и удобнее с точки зрения контроля динамики процесса и физических возможностей пациента.

      Курение

      Курение ускоряет процесс поражения сосудов и усиливает влияние других факторов риска. Пассивное курение (наличие табачного дыма в окружающей среде) существенно увеличивает риск возникновения инсульта.

      Риск, связанный с курением, существует для любого возраста, и не зависит от пола и расовой принадлежности.

      Злоупотребление алкоголем

      Хронический алкоголизм является фактором риска для всех подтипов инсульта.

      С медицинской точки зрения, злоупотреблением спиртным считается регулярное потребление в сутки более 50 мл алкоголя в пересчете на чистый этанол для мужчин и 30 мл для женщин.

      Употребление таблетированных противозачаточных средств и постменопаузальная гормональная терапия

      Прием указанных лекарственных препаратов увеличивает вероятность развития нарушений мозгового кровообращения только в случае наличия других факторов риска.

      Поведенческие особенности

      Поведенческие особенности играют важную роль в увеличении вероятности возникновения инсульта[29]. В зависимости от предрасположенности к нарушениям мозгового кровообращения и инфарктам миокарда различают несколько типов поведения: поведение типа А, Б и С. Наиболее подвержены заболеваниям лица с поведенческой моделью типа А.

      Характерные черты поведения типа А[30].

      Отношение к другим (межличностное общение):

      – потребность в одобрении;

      – эмоциональность;

      – раздражительность;

      – агрессивность;

      – воинственность;

      – конфликтность;

      – враждебность;

      – гневливость;

      – амбициозность;

      – стремление быть лидером;

      – склонность к соперничеству;

      – ощущение постоянной необходимости подтверждать – свою значимость в обществе;

      –

---

Скачать книгу