Если рядом нет врача. Г. Н. Ужегов
Читать онлайн книгу.
представляет собой гораздо более тяжёлое состояние, чем коллапс. При шоке больной вял, апатичен, безразличен к окружающему, почти не жалуется на боль. Кожные покровы его бледны, лицо покрыто холодным потом, отмечается редкое, поверхностное дыхание, малый частый пульс, низкое кровяное давление. В начальных стадиях шока сознание сохранено. Перечисленные симптомы могут быть выражены в разной степени в зависимости от стадии шока.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Первая помощь заключается в том, чтобы ликвидировать или хотя бы ослабить причину, вызвавшую состояние шока. Больному дают нюхать нашатырный спирт, согревают грелками, дают пить чай, кофе, спирт, водку, анальгин, амидопирин и обязательно вызывают «скорую помощь». Если раньше не была проведена иммобилизация (при переломах), делают её.
При кровотечении из поверхностных сосудов накладывают давящую повязку, при кровотечении из более глубоких сосудов – жгут (центральнее места повреждения поверх одежды). Если жгут был наложен раннее, но кровотечение продолжается, надо наложить другой жгут, несколько выше первого, а затем снять первый жгут.
Таким образом, при шоке нужно срочно провести следующие мероприятия:
1. Устранить травмирующие факторы.
2. Остановить кровотечение.
3. Наложить иммобилизацию при переломах.
4. Проводить контроль за дыханием и работой сердца. При необходимости – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
5. Срочный вызов «скорой помощи».
6. Обеспечить пострадавшему покой и тепло.
Кровотечения
Кровотечение – это выход крови из поврежденных сосудов. Причины кровотечений разнообразны. Наиболее частыми являются: прямая травма сосуда (удар, ушиб, разрез, размозжение). Часто кровотечения возникают при поражении сосуда атеросклерозом, опухолью (опухоль разъедает и разрушает стенку сосуда). Иногда кровотечение возникает при нарушении химического состава крови, когда резко снижается её свертываемость и кровотечение может наблюдаться даже через неповрежденную стенку сосуда.
Кровотечения бывают различной силы в зависимости от степени повреждения стенки сосуда. Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.
Наиболее опасным является АРТЕРИАЛЬНОЕ кровотечение. Изливающаяся при нем кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струёй. Артериальное кровотечение обычно бывает очень интенсивным и при нем теряется большое количество крови. При повреждении больших артерий больной может потерять в течение нескольких секунд такое количество крови, которое может оказаться смертельным для него.
ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении вен. Давление в венах намного меньше, чем в артериях, поэтому кровь здесь вытекает медленно равномерной, непрерывной струёй. Кровь при этом имеет тёмно-вишневый цвет.
КАПИЛЛЯРНОЕ кровотечение возникает при повреждении мельчайших сосудов – капилляров. Такое кровотечение