Он считает, что ими являются:

      момент – хронологический показатель начала или завершения услуги;

      эффект – полезное следствие действий, составляющих услугу;

      итог – основание, позволяющее считать услугу завершенной.

      Услуга длится от момента начала до момента завершения (юридический итог) составляющих ее действий. Ученый указывает, что фактический итог связан с наступлением благоприятного эффекта и (или) с исключением наступления неблагоприятного эффекта предпринятых действий и (или) прогрессирования патологии.

      Например, медицинская услуга кесарево сечение (код услуги по приказу Минздрава России от 13.10.2017 №804н – A16.20.005).

      Момент начала: разрез на коже и далее послойное вскрытие передней брюшной стенки и стенки матки.

      Момент конца: наложение стерильной повязки.

      Эффект: рождение плода.

      Юридический итог: выполнение медицинских вмешательств: разрез и разведение мягких тканей передней брюшной стенки, разрез на матке, вскрытие плодного пузыря, извлечение плода (ребенка), извлечение плаценты, наложение швов на матку, брюшную стенку, наложение стерильной повязки.

      Фактический итог: извлечение плода и последа через разрез на передней брюшной стенке и полости матки.

      В части профилактики, лечения, медицинской реабилитации с таким толкованием от Алексея Тихомирова можно согласиться, в части диагностики фактический итог – это информация о тканях (структурах) организма человека и его функциях по идентификации параметров, позволяющих распознать состояние или установить факт наличия либо отсутствия заболеваний.

      Как видно из трех определений медицинской услуги, нигде не фигурирует понятие «результат в здоровье». Несомненно то, что медицинская услуга обладает потенциальной способностью («эффектом» в формулировке Алексея Тихомирова) или потребительскими свойствами воздействовать на здоровье как биологический феномен, функционирующий по биологическим законам природы и находящийся во вместилище – организме человека. В этом и состоят цели использования медицинской услуги.

      Соответственно, недостаток медицинской услуги:

      – неправильно технически выполненное действие по оказанию медицинской услуги, хотя и отвечающее целям обращения (потребностям