Гипертония. Причины, профилактика, лечение. Лилия Савко
Читать онлайн книгу.
проблем при артериальной гипертензии определяется по наличию факторов риска. Последние значительно повышают суммарный риск развития осложнений, влияют на прогноз заболевания и определяют тактику лечения.
Выделяют несколько групп таких факторов:
• факторы, влияющие на прогноз заболевания и определяющие риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• поражения органов-мишеней;
• сопутствующие заболевания.
Факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Факторы, влияющие на прогноз артериальной гипертензии и определяющие риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в свою очередь подразделяются на две большие подгруппы: основные и дополнительные факторы.
К основным относятся:
• возраст и пол. Риск развития осложнений в виде заболеваний значительно выше у мужчин старше 55 лет и у женщин старше 65 лет;
• курение. Риск повышается при курении любого количества сигарет любой «легкости»;
• уровень холестерина в крови. Риск развития заболеваний выше при следующих показателях холестерина крови:
♦ общий холестерин – выше 6,5 ммоль/л, или 250 мг/дл;
♦ холестерин низкой плотности – выше 4,0 ммоль/л, или 155 мг/дл;
♦ холестерин высокой плотности – ниже 1,0 ммоль/л, или 40 мг/дл, у мужчин и ниже 1,2 ммоль/л, или 48 мг/дл, у женщин;
• наличие у кровных родственников (женщин моложе 65 лет и мужчин моложе 55 лет) ранних сердечно-сосудистых заболеваний, особенно с осложнениями;
• ожирение. Риск развития осложнений повышается при окружности талии у мужчин 102 см и больше, у женщин – 88 см и больше;
• повышенное содержание уровня С-реактивного белка в биохимическом анализе крови – 1 мг/дл и более.
Дополнительные факторы:
• нарушение толерантности к углеводам (небольшое повышение уровня сахара в крови);
• микроальбуминурия при сахарном диабете (небольшое содержание белка в моче);
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• повышение уровня фибриногена в крови.
Оценка собственных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и составление плана по оздоровлению
Для начала нужно выявить свои факторы риска. Хорошо подумайте и выпишите факторы риска, которые имеются именно у вас. Из них выберите те, на которые вы можете повлиять. Например, изменить свой возраст и стать моложе вы никак не сможете, а вот вести более активный образ жизни – вполне. Для удобства составления плана вам понадобится табл. 1.1.
В первый столбец запишите все факторы риска, на которые вы можете повлиять. Во втором столбце напротив каждого фактора отметьте важность его для вас: знаком «+» – наиболее важные, знаком «-» – менее важные. В третьем столбце аналогичным образом отметьте легкость изменения вами фактора: «+» – легкие для изменения и «-» – трудные, требующие от вас определенных усилий, средств и времени.
Таблица 1.1. Определение индивидуальных факторов риска развития сердечно-сосудистых