Детское сердечко. Тамара Владимировна Парийская
Читать онлайн книгу.
снимок) позволяет получить на светочувствительном слое постоянное негативное изображение исследуемого объекта. Рентгеновское исследование позволяет увидеть форму сердечной тени, уточнить размеры сердца, состояние кровотока в сосудах малого круга кровообращения.
Эхокардиография (ЭХОКГ), или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) – это основной, современный, высокоинформативный метод, дающий уникальную возможность получить о сердце, его анатомическом строении и функциях, о магистральных сосудах информацию, которую невозможно получить с помощью других методов. В основе ЭХОКГ лежит ультразвуковая эхолокация, т. е. восприятие отраженных ультразвуковых импульсов от органов и тканей. Метод УЗИ дает возможность измерить толщину миокарда, размеры полостей сердца, рассчитать МОК, измерить давление в полостях сердца у сосудов и определить другие показатели, характеризующие гемодинамику. Специалисту-кардиологу не составит труда уточнить, подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз, имея на руках результаты ЭКГ, ЭХОКГ и рентгенологическое исследование.
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Медицинский термин «порок сердца» на самом деле подразумевает не какое-то одно, а разные изменения структур сердца. Порок может быть врожденным (появившимся до рождения или во время родов) или приобретенным (вследствие перенесенного заболевания).
Врожденные пороки сердца (ВПС) – это возникающие внутриутробно анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов, обусловленные аномалиями их эмбрионального развития.
Пороки формируются с 19-го по 72-й день беременности, когда сердце зародыша из маленького пульсирующего комочка превращается в полноценный орган. Частота возникновения врожденных пороков сердца по отношению ко всем болезням детей составляет 0,2–0,5 %, а для детей первого года жизни – 5-10 %. По данным Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (2006), в России ежегодно рождаются более 25 тысяч детей с ВПС и частота ВПС составляет 9: 1000 родов.
Больше половины из таких детей нуждаются в срочной операции для спасения жизни. Свыше 70 % детей, которым не была оказана срочная хирургическая помощь, погибали, не дожив до 1 года. В то же время при своевременно сделанной операции 97 % детей не только выживают, но и навсегда избавляются от болезни (НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2007).
Причины возникновения ВПС
Врожденные пороки сердца и магистральных сосудов возникают из-за нарушения нормального развития системы кровообращения еще в эмбриональном периоде. На их развитие решающее влияние оказывают воздействия различных факторов на эмбрион в сроки от третьей до восьмой недели (от 18-го до 40-го дня) внутриутробного развития. В это время происходит формирование камер и перегородок сердца.
Врожденные пороки сердца могут возникать при перенесении женщиной вирусных заболеваний в первые три месяца беременности – краснуха,