Очерки истории медицины. Михаил Ахманов
Читать онлайн книгу.
Куанде, работавшим с очень большими его дозами: бессонница, мучительные боли в области тройничного нерва, сердцебиения, повышенная возбудимость, иногда – похудение. Могут возникать лихорадка, диспепсия, протеинурия, весьма характерны самые разные кожные высыпания. Тяжелые случаи йодизма – т. е. вызванного йодной нагрузкой освобождения гормонов щитовидной железы – могут быть очень опасны. Так, уже одна из первых пациенток Куанде, дама из высшего швейцарского общества, погибла «от нарушения дыхания» при явлениях, напоминающих современным врачам аллергический шок. В 1820 г. Куанде описал и осложнение йодотерапии, которое, по всей вероятности, было аутоиммунным тироидитом, хотя такой болезни медицина того времени еще не знала. Проблема зоба волновала не только обитателей Альп и Пиренейских гор. В Новом Свете, в Колумбийских Андах, еще в 1824 г. немецкий путешественник-энциклопедист Александр фон Гумбольдт (1769–1859) обнаружил массовый зоб не только у людей, но и у… кроликов, подметив облегчение у тех горцев, которые переселялись на равнину. Молодой французский инженер Жан-Батист Буссиньоль (1802–1887), позже прославившийся как агрохимик и почвовед и сформулировавший основы представлений о кругообороте азота в природе, вместе с вышеупомянутым Арманом Сегеном (1767–1835) опробовали в 1833–1834 гг. способ профилактики зоба в Андах морской солью, впрочем, не связывая это с йодом. А за 2 года до них бразильский врач Франсишку Фрейре Алемау (1797–1874) предложил своему правительству программу государственной йодной профилактики зоба, опередив свое время на десятилетия. Но отцы бразильской нации упустили шанс опередить в этом вопросе Европу.
Однако применение йода в медицине ширилось, так как даже до открытия микроорганизмов было оценено его благотворное антисептическое влияние. По инициативе самого основоположника французской фармакологии и патофизиологии Франсуа Мажанди (1783–1855) уже в 1821 г. йод включили в национальную фармакопею. Россия не отставала от мировых медицинских тенденций эпохи: маститый отечественный фармаколог Александр Петрович Нелюбин (1785–1858), изобретатель знаменитого дезинфицирующего раствора хлорной извести, уже в 1827 г. в капитальном труде «Фармакография» посвятил применению йода в медицине 71 страницу. Французский врач и химик Жан Гийом-Огюст Люголь (1786–1851) предложил 3 % раствор йодида калия, доныне носящий его имя, для лечения чахотки. Чахотку раствор не излечивал, но оказался хорошим отхаркивающим средством: теперь, два столетия спустя, открыли, что он опосредует этот эффект через влияние на продукцию в бронхах белка – переносчика йодид-и хлорид-аниона, пендрина. Такой же белок имеется и в щитовидной железе, а также внутреннем ухе.
К концу XIX века медики применяли уже сотни йодсодержащих лекарств, а йод стал одним из самых популярных медикаментов. Множились, к сожалению, и примеры йодизма и других побочных эффектов йодотерапии. Не случайно еще земляк и современник Куанде женевский хирург Жан-Пьер Колладон (1769–1842) возвысил голос против «йодной моды», предупреждая о возможных негативных последствиях