Половые инфекции. Хламидиоз, герпес, микоплазмоз и др. инфекции. Александр Мигунов
Читать онлайн книгу.
количество гнойных выделений. При надавливании на уретру отмечается болезненность.
Для малосимптомной, или, как ее называют врачи, торпидной, формы трихомониаза, которая чаще всего встречается у мужчин, характерна скудность объективных и субъективных симптомов или их полное отсутствие. У женщин слизистые оболочки влагалища и наружных половых органов имеют нормальную окраску, выделения из влагалища имеют молочный цвет, количество их незначительно. Отдельные признаки воспалительного процесса можно выявить лишь при кольпоскопии.
При постепенном стихании острых и подострых явлений возможен переход инфекции в хроническую стадию, которая периодически сопровождается обострениями. Чаще всего обострения обусловлены половыми сношениями, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушением функции яичников и изменениями pH содержимого влагалища.
Поскольку трихомонада является резервуаром, или хранилищем, для других микроорганизмов, хронический мочеполовой трихомониаз, как правило, представляет собой сочетанную инфекцию. Лишь у 10,5 % это заболевание протекает изолированно, в 89,5 % случаев выявляют смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях с микоплазмами, гонококком, гарднереллами, уреаплазмами, хламидиями, грибами. Под воздействием правильно проведенного этиотропного лечения (то есть направленного против возбудителя) урогенитальные трихомонады, как правило, исчезают. Однако полное выздоровление наступает не всегда, у 14,6-48,2 % женщин все же остаются воспалительные процессы. Этому способствует та микрофлора, которая сопровождает хронический трихомониаз.
При смешанных процессах осложнения у больных наблюдаются в 2 раза чаще и носят более тяжелый характер. При этом в организме развиваются значительные нарушения, которые с трудом поддаются лечению. Это обусловливает крайне упорное течение воспалительного процесса, несмотря на применение этиотропной терапии, и способствует появлению обострений.
Частота трихомонадоносительства, по данным разных авторов, составляет от 2 до 41 %. Оно зависит как от штамма трихомонад, так и от особенностей организма хозяина. Трихомонадоносители представляют серьезную опасность, поскольку являются источником распространения трихомониаза.
К сожалению, перенесение трихомонадной инфекции не приводит к развитию выраженного иммунитета. Выявляемые у больных или переболевших трихомониазом антитела являются лишь признаками существующей или ранее перенесенной инфекции, но они не способны защитить организм от повторного заболевания.
Диагностика трихомониаза
Как уже было сказано выше, по внешним признакам заболевания диагноз установить практически невозможно, и поэтому лабораторная диагностика трихомониаза особенно необходима. Следует сразу же оговориться, что диагностика трихомониаза у мужчин менее информативна, чем у женщин, так как в мужских мазках отделяемого уретры возбудителя