Во взрослом возрасте

      Как уже было сказано выше, от 85 до 90 % микрофлоры влагалища состоит из лактобактерий. Оставшаяся часть включает в себя в основном бактерии, не требующие доступа кислорода (их также называют анаэробными): Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella…

      Но также есть и аэробные бактерии (им требуется кислород): например, стафилококки или энтеробактерии, микроскопические грибы рода Candida (как известно, именно эти очаровательные крошки являются возбудителями вагинальных микозов…). Не стоит беспокоиться – такая микрофлора совершенно естественна и в ней нет никакой патологии, во всяком случае, при условии равновесия противоборствующих сил.

      Заметное влияние на состав микрофлоры оказывает географическое происхождение. В одном американском исследовании микрофлору влагалища афроамериканских женщин сравнили с микрофлорой американок европейского происхождения. Оказалось, что их микрофлоры существенно отличаются. У афроамериканских женщин наблюдается большее разнообразие микробов, а в микрофлоре доминируют Lactobacillus iners (лактобактерия – «враг и друг», способная не только к защите влагалища, но и к формированию дисбаланса микрофлоры), в то время как у американок европейского происхождения больше бактерий Lactobacillus crispatus (индикатор здоровья влагалища). Скорее всего, такие вариации объясняются не только генетикой, но и социоэкономическим окружением женщин и их партнеров. В результате афроамериканки оказываются более подвержены инфекциям и бактериальным вагинозам (самая распространенная вагинальная инфекция) и передают по наследству эту предрасположенность своим дочерям.

      Тем не менее микрофлора взрослой женщины далеко не всегда бывает стабильной – она меняется в зависимости от многих обстоятельств: во время менструаций, в послеродовой период, при менопаузе, при употреблении медикаментов и даже при смене полового партнера (см. главу 4 «Токсины микрофлоры»).