Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
многоплодной беременностью или многоплодной беременностью в анамнезе;
6) женщины, у которых неоднократно были выкидыши или медицинские аборты;
7) женщины, до беременности подвергавшиеся интенсивному ионизирующему или радиационному облучению, а также женщины, партнеры которых подвергались интенсивному облучению (профессиональные вредности, место жительства);
8) женщины, у которых рождался ребенок-инвалид.
Определение даты родов
Одной из первостепенных задач врача женской консультации является, конечно же, определение даты родов. Будущая мама должна знать, когда на свет появится ее малыш.
Определить истинную продолжительность беременности не может никто, потому что очень сложно установить время оплодотворения, скорость движения сперматозоидов и точный срок овуляции (даже в норме от цикла к циклу этот срок колеблется в незначительных пределах). Даже если точно известна дата полового контакта, который мог привести к беременности, это не говорит о том, что точно известна дата оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Кстати, распространенная ошибка, что во время менструации забеременеть нельзя. Это неправильно. Если сама менструация длится долго, а цикл короткий, плюс еще активные сперматозоиды, то беременность вполне возможна.
В зависимости от продолжительности менструального цикла овуляция наступает между 8-м и 16-м днем цикла, соответственно в эти дни и может произойти оплодотворение.
Существует несколько способов определения даты родов. В большинстве случаев, как известно, физиологическая беременность продолжается 10 акушерских месяцев (лунных по 18 дней), или 280 дней, если начинать отсчет от первого дня последней менструации. В случае если беременность многоплодная, то, рассчитывая дату родов, надо помнить о том, что многоплодная беременность заканчивается на 1–2 недели раньше, чем ожидается. При наличии у беременной каких-либо экстрагенитальных заболеваний учитывают, что дата родов изменяется, чаще всего ребенок родится позже предполагаемой даты.
1. Женщина может сама и без помощи врача определить приблизительную дату родов. Для того чтобы определить дату родов, необходимо к первому дню последней менструации прибавить 280 дней, или 9 календарных месяцев. Понадобится только календарик. Для этого от даты первого дня последних месячных нужно отсчитать назад 3 календарных месяца и прибавить 7 дней. Этот метод называется методом Негеля. Он работает в случае постоянного стабильного цикла в 28 дней.
2. Можно воспользоваться и другим методом: от первого дня ожидаемой, но не наступившей овуляции нужно отсчитать назад 14–16 дней и к полученной дате прибавить 273–274 дня. Для расчета даты родов выпускаются специальные акушерские таблицы и календари, а также линейки.
3. Если беременная женщина помнит время первого шевеления плода, то дату родов можно определить, прибавив к дате первого шевеления 5 акушерских месяцев у первобеременных. Если же беременность повторная,