Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
близнецов на практике чрезвычайно редок (ovulatio unifollicularis).
4. Оплодотворение двух и более яйцеклеток в период их овуляции сперматозоидами разных мужчин. Этот способ называется сверхоплодотворением (superfoecundatio).
Также врачи не опровергают тот факт, что возможно оплодотворение яйцеклетки при уже существующей беременности. Этот факт описал в русской литературе Н. Сочава, который обнаружил у женщины с полным раздвоением матки (аномалия развития матки – двурогая матка), что в каждой из маток одновременно развивается беременность: в одной – 12-недельная, во второй – 4-недельная. Как обычно бывает, с наступлением беременности овуляция прекращается. Но если овуляция не прекратилась, вполне возможно оплодотворение яйцеклетки на фоне уже недавно существующей беременности, в том числе и от разных партнеров, т. е. эта теория допускает зачатие двух плодов с разницей в несколько дней. Не так давно средства массовой информации сообщили о женщине, проживающей в Италии, которая на приличном сроке идущей беременности зачала тройню. При первой беременности она родила девочку, и при этом удалось сохранить идущую вторую многоплодную беременность.
Диагностируется повторное зачатие и оплодотворение при существующей беременности при исследовании УЗИ, которое указывает на разный срок дизиготных плодов.
При внутриутробной гибели одного из плодов на ранних сроках второй плод способен выжить и развиваться без патологий. Когда с точностью и большой достоверностью срок разнояйцовых плодов ставится разный, необходим обязательный регулярный контроль врачей и повторное УЗИ. Если и второй плод будет сильно отставать в развитии, чаще женщине предлагают прерывание беременности. Но в каждом конкретном случае все определяется и решается индивидуально.
Наиболее часто встречаются дизиготные двойни (в 66–75 % всех двоен). Частота рождения разнояйцовых близнецов колеблется от 4 до 50 на 1000 родов. Из всех стран мира в Африке наблюдается самый высокий порог рождения близнецов, Европа и США на втором месте, за ними следует Япония, где отмечается самая низкая частота двоен.
Двуяйцовые близнецы могут быть однополыми и разнополыми, и группа крови у них может быть одинаковой или различной, общих генов – от 40 до 60 %, как у обычных братьев и сестер, родившихся в разное время. Случается, что они совсем не похожи друг на друга, как обыкновенные дети из одной семьи. Развиваются эмбрионы самостоятельно. Для дизиготной двойни характерно наличие отдельной для каждого близнеца плаценты, которые тесно связаны между собой и, соприкасаясь друг с другом, образуют как бы единую плаценту, но на самом деле их можно отделить друг от друга. У каждого близнеца развиваются своя водная и ворсистая оболочки. При внедрении оплодотворенных яйцеклеток в полости матки далеко друг от друга плаценты будут раздельными, а в случае близкой имплантации оба плодных яйца будут иметь общую децидуальную оболочку. Под децидуальной оболочкой понимают такой функциональный слой слизистой оболочки матки, который претерпевает изменения в связи с беременностью