Диспансеризация отношений. Влияние «погоды в доме» на здоровье детей и родителей. Из опыта семейного доктора. Дария Архипова
Читать онлайн книгу.
серьезны. Неудовлетворенность в интимной сексуальной жизни, отсутствие глубины и искренности в общении между супругами, страхи потери работы, влияния, денег, тревога о состоянии здоровья или реальные серьезные проблемы с ним, и многое, многое другое. Эти причины, конечно, требуют серьезного осмысления и, скорее всего, помощи специалиста, хотя уже одно осознание наличия той или иной проблемы нередко помогает встать на спасительный путь ее решения. Если мы знаем этиологию, у нас есть все шансы вылечить заболевание. Это медицинский факт. Мы быстро вылечим стафилококковую пневмонию (воспаление легких, вызванное стафилококком), потому что точно знаем, какой антибиотик обладает выраженной противостафилококковой активностью. А вот поражение кожи по типу экземы или псориаза вылечить практически невозможно, потому что в учебниках, описывающих эту патологию, нет четкого указания на причину этих недугов, а раздел, посвященный лечению, заканчивается мало обнадеживающей фразой: «Этиологического лечения не существует», – в переводе на русский язык это значит, что не существует никакого конкретного лечения. Мой учитель, академик Николай Алексеевич Мухин, любил говорить, что наша задача сделать медицину как можно более этиологической, иначе мы будем жить как в каменном веке. Чтобы нам не возвращаться в доисторическую эпоху, давайте попробуем разобраться с этиологией. Попробуем ответить на вопрос, что является непосредственной причиной нашего поведения. Оговорюсь еще раз, я не призываю к психоанализу на кухне, потому что это требует, как минимум, высшего профессионального образования, последующие шесть лет специального психоаналитического образования и плюс еще пять лет опыта работы в этой области. Не думаю, что молодые люди, начинающие совместную семейную жизнь, способны на то, на что не способно даже большинство узких специалистов. Мы поговорим о самых простых, банальных вещах.
Практически во всех описанных мною ранее историях и в тех случаях, о которых я расскажу ниже, прослеживается общая закономерность: если основная жалоба, с которой обращается пациент, имеет какое-либо психологическое основание, человек обычно на первом приеме озвучивает не причину, а ее следствие. Но лечить следствие, не обращая внимания на причину, – гиблое дело. Приведу пример.
Мальчуган трех лет плохо засыпал. Мама помимо основных соматических жалоб очень просила дать ей что-то «от нервов». Надо сказать, что такой запрос у разных людей означает разные вещи. В данном случае женщина имела в виду повышенную раздражительность и несдержанность в отношении своего маленького ребенка. На вопрос, связано ли ее неуравновешенное поведение с переутомлением, нагрузкой или временем суток, молодая мама сказала, что, видимо, все связано с усталостью, она очень устает за день и около девяти часов вечера уже не может себя контролировать. Сын в это время, напротив, начинает вести активный образ жизни, отказывается следовать ценным указаниям матери и отправляться в постель. Стоит ему все же добраться