В помощь начинающему мануальному терапевту. Виталий Демьянович Гитт
Читать онлайн книгу.
невозможно. Тем более в грудном или поясничном отделах. Но об этом позже.
рис. 2
Итак, усадили пациента, прижались к нему животом, положили правую руку ему на затылок и осторожно пробуйте наклонять и поворачивать голову в разные стороны. Определите направление наиболее безболезненных перемещений.
Для нашей пациентки таких безболезненных движений три – наклон назад, наклон влево и поворот вправо. (В иных случаях безболезненные направления могут быть совсем другими!)
Теперь начинаете работать с мышцами. Положите левую руку на голову пациента справа (рис. 3), правую – на правое плечо. Попросите наклонить голову максимально влево. А дальше главное – слегка нажимайте левой рукой на голову правой придерживая плечо от подъёма вверх. Во время нажатия пациент должен слегка сопротивляться. Но только слегка, чтобы голова не поднималась вверх. Вся процедура должна быть совершенно безболезненной. Проделайте несколько нажатий (от 3 до 6–8). Ориентировочно 4 секунды нажимаете, 2 – отдыхаете.
Во время отдыха пациент полностью прекращает сопротивление и старается самостоятельно опустить голову пониже…
ВНИМАНИЕ! 4 СЕКУНДЫ – ЭТО ИМЕННО ЧЕТЫРЕ СЕКУНДЫ, А НЕ БЫСТРЫЙ СЧЁТ ДО ЧЕТЫРЁХ! ПРОВЕРЬТЕСЬ ПО ЧАСАМ!
рис. 3
Продолжайте процедуру поворотом головы направо (рис. 4). 4 секунды тяните, 2 – отдыхайте, лёгкое сопротивление, в паузе – релаксация. Пока всё безболезненно.
рис. 4
После проведённых манипуляций начинайте растягивать воспалённую мышцу Делайте то же самое, но чрезвычайно осторожно и нежно.
В нашем случае я начинаю с наклона вперёд. Правую руку кладу пациентке на затылок и легонечко на него нажимаю. Очень легонечко. При этом в воспалённой мышце боль усиливается. Больная рефлекторно пытается нагнуться вперёд. Чтобы воспрепятствовать этому наклону, левой рукой придерживаю пациентку за грудь (придерживаю, а не тискаю, рис. 5). Боль при этих манипуляциях ни в коем случае не должна быть чрезмерной. Можно надорвать воспалённую мышцу! Работаю в прежнем темпе – 4 секунды жму, две секунды – отдых. Пока жму – пациентка слегка сопротивляется, во время отдыха сама пытается наклонить голову вперёд.
рис. 5
Количество повторений в серии 3–6. Если процесс идёт туго – можно сделать несколько серий, чередуя наклоны в сторону боли с наклонами в противоположную сторону.
Очень важно следить за реакцией пациента, чувствовать его боль и не доводить её до чрезмерной. Тело на боль реагирует быстрее мысли и слов. Реагируйте не на слова пациента, а на движения спины. Полезно объяснить, что боль временная, что прямо сейчас станет значительно легче, начнёт поворачиваться шея. Также нужно объяснить, что после первого сеанса боль пройдёт не совсем, а лишь значительно уменьшится. Если соврёте и скажете, что боль пройдет полностью – в дальнейшем пациент перестанет вам доверять, так что лучше