Болезни почек. Пиелонефрит. Павел Александрович Фадеев

Читать онлайн книгу.

Болезни почек. Пиелонефрит - Павел Александрович Фадеев


Скачать книгу
– мошонка и яички

      Женский мочеиспускательный канал (рис. 4) короткий и широкий (длиной 3–4 см, шириной 1–1,5 см) и близок к анальному (заднепроходному) отверстию. Такая близость анального отверстия и мочеиспускательного канала создает благоприятные условия для инфицирования мочевых путей бактериями из кишечника.

      Рис. 4. Женский таз

      1 – влагалище; 2 – мочеиспускательный канал; 3 – мочевой пузырь;

      4 – матка; 5 – прямая кишка

      Эти анатомические особенности объясняют редкое инфицирование мочевых путей у мужчин по сравнению с женщинами. Однако с возрастом у мужчин риск инфицирования возрастает в связи с развитием аденомы предстательной железы и нарушением нормального оттока мочи.

      Структура почки

      Каждая почка состоит из функциональной ткани (паренхимы) и системы накопления и выведения мочи (рис. 5). Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества почки (см. рис. 5 и 6) и внутренним слоем мозгового вещества почки (см. рис. 6), составляющими внутреннюю часть органа. Мозговое вещество образует почечные пирамиды, основанием обращенные к корковому слою. Между ними располагаются почечные столбы, которые представляют собой участки коркового вещества (см. рис. 5).

      На вершинах пирамид находятся сосочковые протоки (см. рис. 6), которые открываются в полость малой почечной чашки. Малые почечные чашки впадают в большую почечную чашку, которая продолжается в почечную лоханку (см. рис. 5).

      Рис. 5. Почка в разрезе

      1 – малая почечная чашка; 2 – нефрон (см. подробнее на рис. 6 и 7); 3 – почечная пазуха; 4 – почечный сосочек; 5 – корковое вещество почки; 6 – почечная пирамида мозгового вещества почки; 7 – почечные столбы коркового вещества почки; 8 – большая почечная чашка; 9 – почечная артерия; 10 – почечная вена; 11 – почечная лоханка; 12 – мочеточник рис. 5).

      Структуру, которая образуется чашками и лоханками, называют чашечно-лоханочной системой, выполняющей функцию накопления и выведения мочи. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник (см. рис. 5).

      Структура нефрона

      Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон[3] (рис. 6).

      Нефрон – это типичная составляющая почки, обладающая определенной самостоятельностью структуры и взаимосвязанной с ней функции[4], характерных для паренхимы почки в целом. В каждой почке насчитывается более 1 млн нефронов.

      Нефрон состоит из почечного тельца и канальца. Почечное тельце состоит из клубочка кровеносных капилляров и капсулы Шумлянского[5]—Боумена[6].

      Корковое вещество представлено главным образом почечными тельцами, а мозговое – канальцевыми частями нефронов.

      В канальце нефрона различают три отдела:

      1) нисходящий (проксимальный[7]) извитой каналец;

      2) петлю ГенлеСкачать книгу


<p>3</p>

От греч. nephros – «почка».

<p>4</p>

О функциях почек см. подраздел «Физиология мочевой системы».

<p>5</p>

Шумлянский Александр Михайлович (1748–1795) – русский ученый, врач, профессор, доктор медицины и хирургии. Впервые описал капсулу, впоследствии названную его именем. В 1783 г. защитил диссертацию «De structura renum» («Структура почки»).

<p>6</p>

Боумен Уильям (1816–1892) – английский хирург и гистолог. Выяснил значение капсулы, впервые описанной А. М. Шумлянским.

<p>7</p>

Проксимальный (от лат. proximalis – «ближайший») – в анатомии человека пункт, расположенный ближе к центру, здесь – ближе к почечному тельцу.