Для геморроя характерно волнообразное течение. Это хроническое заболевание имеет четыре стадии. Образовавшиеся геморроидальные узлы вначале находятся внутри организма. Затем узлы увеличиваются и начинают выпадать в область ануса, но еще с возможностью их возвращения обратно в кишечник. Такой геморрой называют внутренним. Он характерен для двух первых стадий. На третьей стадии самостоятельное вправление узлов затрудняется – их приходится вправлять вручную. И на последней, четвертой, стадии геморроидальные узлы постоянно выпадают, остаются за пределами анального отверстия, и решение проблемы возможно только хирургическим путем.

      Клиника зависит от степени выраженности геморроидальных узлов и наличия осложнений. В течение длительного времени геморрой может протекать бессимптомно, совершенно не беспокоя больного. Затем появляется незначительно выраженное ощущение неудобства, зуд в заднем проходе. Обычно эти явления возникают при нарушениях функции кишечника, после приема алкоголя.

      Клиника выраженной стадии заболевания зависит от локализации, наличия и степени выраженности геморроидальных осложнений. Обычно первым симптомом является кровотечение, которое возникает преимущественно во время дефекации. Кровотечение возникает, как правило, при внутреннем геморрое, наружные узлы не кровоточат. Больной обнаруживает кровь на каловых массах, на туалетной бумаге, иногда кровь капает после дефекации из заднего прохода. Кровотечение появляется периодически, кровь обычно свежая, жидкая. В этом и состоит отличие от ректального кровотечения при раке прямой кишки или при неспецифическом колите, при которых выделяется измененная кровь во время каждой дефекации.

      У большинства больных геморрой протекает с периодическими обострениями, воспалением, выпадением и ущемлением геморроидальных узлов. В начальных стадиях обострения наблюдается болезненное припухание узлов, ощущение распирания в заднем проходе, ощущение неловкости при ходьбе. В более выраженной стадии узлы резко увеличиваются в размерах, появляется сильная боль, наблюдается отечность всей области заднего прохода. Дефекация очень болезненна.

      К осложнениям, часто наблюдающимся при геморрое, относятся трещины заднего прохода, анальный зуд, острые парапроктиты и свищи прямой кишки,