Избранные лекции по факультетской хирургии: учебное пособие. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
оперативное вмешательство – резекция суженного анастомоза;
4) эндоскопическое введение кортикостероидов в зону стриктуры;
5) энтеростомия для питания.
17. Больной 38 лет 2 года назад была выполнена эзофагокардиомиотомия (операция Геллера) по поводу кардиоспазма. После операции дисфагия исчезла, однако вскоре пациентку стала беспокоить мучительная изжога. В настоящее время изжога стала несколько меньше, но опять появилась дисфагия, которая быстро прогрессирует. Наиболее вероятная причина ее появления:
1) пептическая стриктура пищевода;
2) основное заболевание (кардиоспазм);
3) рак пищевода;
4) рак кардии;
5) эпибронхиальный дивертикул пищевода.
18. Дефект мышечного слоя, через который выпячивается слизистая оболочка с подслизистой основой в процессе развития дивертикула Ценкера, локализуется:
1) на боковой (чаще левой) стенке шейного отдела пищевода;
2) на задней стенке глоточно-пищеводного перехода;
3) на передней стенке пищевода сразу под нижним констриктором глотки;
4) на боковой (чаще правой) стенке шейного отдела пищевода;
5) в нижней трети грудного отдела пищевода.
19. Количество стадий кардиоспазма, выделяемых в классификации Б. В. Петровского:
1) три;
2) четыре;
3) пять;
4) шесть;
5) две.
20. Заболевания, с которыми чаще всего проводится дифференциальная диагностика кардиоспазма:
1) карцинома пищевода, дивертикул пищевода, рак желудка с переходом на пищевод;
2) язва желудка, карцинома пищевода, неврастения;
3) доброкачественные опухоли кардии, послеожоговая стриктура пищевода, атрезия пищевода;
4) дивертикул Ценкера, пептическая стриктура пищевода, атрезия пищевода;
5) пищеводно-трахеальный свищ, инородное тело пищевода, рак глотки.
21. Классическая триада симптомов при кардиоспазме включает:
1) дисфагию, боли и регургитацию;
2) изжогу, дисфагию и потерю массы тела;
3) аспирацию слюны, боли за грудиной и запоры;
4) чувство тяжести за грудиной, кашель и дисфагию;
5) дисфагию, изжогу и регургитацию.
22. Локализация шейки дивертикула Ценкера:
1) в области глоточно-пищеводного перехода;
2) на границе шейного и верхнегрудного отделов пищевода;
3) в грудном отделе пищевода на уровне бифуркации трахеи;
4) в нижней трети грудного отдела пищевода;
5) в абдоминальном отделе пищевода.
23. У больного 44 лет много лет отмечалась изжога, периодически – боли за грудиной. Он злостный курильщик, часто употребляет крепкие алкогольные напитки. Около года назад при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании было установлено наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В настоящее время изжога уменьшилась, но появилось затруднение проглатывания твердой и густой пищи. Наиболее вероятный диагноз:
1) рак