Малыш: мамино счастье. Ирина Чеснова
Читать онлайн книгу.
Какой уж тут порядок?
И тогда Юля села и сама составила список всех необходимых в таких случаях тестов – а вдруг что-то упущено?
• Анализы крови – общий, биохимический, на свертываемость – сданы. В норме. Повышенной свертываемости крови, приводящей к тромбозам в районе прикрепления эмбриона к стенке матки и раннему прерыванию беременности, не обнаружено.
• УЗИ органов малого таза сделано. Пороков развития и отклонений нет. Также был проведен УЗ-мониторинг фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) и внутреннего слоя матки (эндометрия) – для определения качества овуляции. Овуляция есть!
• Исследование гормонального фона провели. Нарушений не выявили.
• Анализы на инфекции мочеполовых путей (хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонококки, вирус простого герпеса, трихомонады, гарднереллы, цитомегаловирус, грибы), а также на гепатит, сифилис и СПИД сдали, причем вместе с мужем. Здесь тоже «чисто».
• Базальную температуру измеряли – функции яичников в норме.
• Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, хламидиям – и тот сдали! И даже прививку от краснухи сделали.
Что не так?
• Муж сдал спермограмму. Отклонений нет (а если бы были – пришлось бы делать также биохимию спермы и анализ на антиспермальные антитела, вырабатываемые в организме мужчины)[12].
Опять стали искать причину в Юле. Решили проверить проходимость маточных труб и другие аномалии строения матки, которые не видны на УЗИ.
• Юлю отправили на гистеросальпингографию (ГСГ) – серию рентгеновских снимков матки, куда предварительно вводится специальное рентгеноконтрастное вещество. Процедура эта малоприятная, но занимает всего несколько минут[13]. И снова «мимо». Никакой патологии процедура не выявила.
Тогда принялись за иммунологическое исследование, чтобы исключить возможную индивидуальную несовместимость между Юлей и ее мужем.
• Провели посткоитальный тест (оценку количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи шейки матки через несколько часов после полового акта). Гинеколог женской консультации (ЖК) сделала его анализ в местной лаборатории под микроскопом, который «насмотрел», что все в порядке.
У Юли опустились руки. Можно было бы, конечно, еще побегать, сдать анализ на кариотип (выявление отклонений на хромосомном уровне), исследовать готовность эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки[14], проверить функцию щитовидной железы… Но интуитивно Юля чувствовала: причина их «бесплодия» не в этом. Может, оно «психологическое»? Это ведь сейчас самый распространенный случай. И здесь готовый совет «отключить голову» и не зацикливаться на «проблеме» звучит как издевательство.
Юля вновь «проревизировала» список пройденных исследований. Где-то может быть ошибка. Но где? Возникла идея обновить некоторые анализы.
• Начали с посткоитального
Биохимия спермы – исследование содержания некоторых важных микроэлементов в сперме, необходимых для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.
Проходимость маточных труб, как уже говорилось, выявляется также с помощью лапароскопии. Альтернативой ГСГ является соногистерография (синонимы: соногистеросальпингография, эхогистеросальпингоскопия или эхоГСГ) – ультразвуковое исследование с предварительным введением в полость матки по катетеру физиологического раствора. Она является более щадящей, но в то же время – по мнению некоторых специалистов – менее достоверной процедурой.
Исследование готовности эндометрия сочетает УЗИ слизистой оболочки матки во второй фазе цикла с микроскопическим исследованием клеток эндометрия, полученных с помощью биопсии (проще говоря – берут кусочек матки и изучают его). Недостаточный слой эндометрия был причиной бесплодия у Ланы.