---

Скачать книгу

---

липоидно-клеточная опухоль и др.). Последнее в период внутриутробной жизни приводит к развитию клиники ложного женского гермафродитизма, а в постнатальном периоде – к преждевременному половому созреванию (оволосение по мужскому типу, увеличение и вирилизация клитора, усиленное развитие мускулатуры, снижение тембра голоса). При этом у мальчиков эта форма синдрома развивается крайне редко и обусловлена феминизирующей опухолью коры надпочечников (кортикостеромой). Характерным является появление истинной гинекомастии, оволосения по женскому типу, гипоплазии половых органов и характерного распределения подкожной жировой клетчатки.

Диагностика

      Диагноз уточняют рентгенологическим, УЗИ и гормональным обследованием.

Лечение

      В лечении данного контингента больных можно отметить определенного рода трудности в связи с тем, что часто возникает необходимость смены пола, что может приводить к психогенным депрессиям в подростковом и юношеском возрасте. Именно поэтому необходимо сочетание определенного психофармакологического и психотерапевтического воздействий.

      ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ

Определение

      Гиперпролактинемия представляет определенный синдром, имеющий место при различного рода патологиях. К этой группе относятся заболевания или патологические состояния, для которых характерно выделение молока из молочных желез, не связанное с беременностью.

Этиология и патогенез

      В литературе описано три синдрома, для которых общими признаками являются галакторея и аменорея. У таких больных выявляется гипосекреция гонадотропинов и эстрогенов.

      1. Заболевания, приводящие к нарушению функции гипоталамуса:

      – опухоли (глиома, менингиома, краниофарингиома, герминома и др.);

      – инфекции (менингит, энцефалит и др.);

      – гранулематозные и инфильтративные процессы (саркоидоз, гистиоцитоз, туберкулез и др.);

      – метаболические нарушения (цирроз печени, хроническая почечная недостаточность);

      – травмы (разрыв ножки мозга, кровоизлияние в гипоталамус, блокада портальных сосудов, нейрохирургия, облучение и др.).

      2. Поражение гипофиза:

      – смешанная соматотропно-пролактиновая аденома;

      – пролактинома (микро– или макроаденома);

      – другие опухоли (соматотропинома, кортикотропинома, тиротропинома, гонадотропинома);

      – краниофарингиома;

      – гормонально-неактивная, или «немая», аденома;

      – синдром пустого турецкого седла;

      – интраселлярная герминома, менингиома, киста или киста кармана Ратке.

      3. Другие заболевания:

      – синдром поликистозных яичников;

      – первичный гипотиреоз;

      – эктопированная секреция гормонов;

      – хроническая почечная недостаточность;

      – повреждения грудной клетки:

---

Скачать книгу